副舟骨畸形首次就診最多的是10-12歲的孩子。孩子說足內(nèi)側疼痛，有的孩子有明確踝部內(nèi)翻的扭傷史。查體發(fā)現(xiàn)足內(nèi)側，在內(nèi)踝前下方有一個骨性包塊，對于疼痛時間較長的病例，往往并發(fā)扁平足。這種扁平足的特點是不負重時足弓完好，完全負重時足弓塌陷。
足的副舟骨是舟骨結節(jié)部第二化骨中心的先天異常，在舟骨結節(jié)處形成一個獨立的副骨。副舟骨多為雙側。正常有10%～14%的人足有副舟骨，副舟骨是足結構上的一種缺陷，影響足的穩(wěn)定。正常情況下，脛后肌腱經(jīng)過舟狀骨內(nèi)端下面，止于第二、三兩個內(nèi)側楔骨底面與二、三兩跖骨底面。有副舟骨時，脛后肌腱走行于副舟骨內(nèi)面的上面且比較固定的止于副舟骨上。這一走行方向及止點的改變，破壞了脛后肌固有的提起足縱弓及使足內(nèi)翻的作用。結果極易引起平足，并易勞損而引起癥狀。突出的副舟骨在踝關節(jié)內(nèi)翻時卡壓脛后肌腱，造成脛后肌腱的損傷，加重疼痛。
既往對副舟骨畸形，多采取保守治療。的確：保守治療緩解了絕大部分患者的疼痛，但是也有一部分患者足部持續(xù)疼痛，影響運動，并發(fā)扁平足的患者跑跳等運動受影像更大。對于孩子的體育成績，特別是中考的體育考試項目有一定影響。因此，越來越多的家長和醫(yī)生選擇了手術治療?，F(xiàn)在主張在去除副舟骨后，應同時矯正平足，將脛后肌腱向外下方移位，移到舟骨的跖面，縫合于跖側的骨膜或筋膜上，重建脛后肌并發(fā)揮其懸吊作用。