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過敏性紫癜性腎炎診斷

  診斷要點

  (1)腎臟受累多發(fā)生于皮膚紫癜后1個月內(nèi),一般紫癜常復發(fā),病程遷延及胃腸癥狀嚴重者腎較易受累。

  (2)癥狀輕重懸殊,除見皮膚,胃腸道,關節(jié)等癥狀外,早期大多數(shù)病人可見肉眼血尿與蛋白尿,輕者僅見鏡下血尿。浮腫和高血壓多為輕、中度。

  (3)臨床類型

  ①輕型僅尿有稍微改變,血尿持續(xù)時間較短,浮腫、高血壓不明顯;

 ?、诩毙阅I炎綜合癥與鏈球菌感染后腎炎相似,輕度血尿、浮腫、高血壓,補體多數(shù)正常,紫癜消退后尿變化恢復正常;

 ?、勰I病綜合征有明顯浮腫。大量蛋白尿,有或輕度血尿,激素治療不如原發(fā)性腎病綜合征;

 ?、芗边M性腎小球腎炎起病急,明顯血尿,早期即有高度浮腫,少尿或無尿,常于3個月內(nèi)進展至腎功能衰竭死亡;

 ?、萋阅I炎常紫癜反復,病程遷延,終進展慢性腎功能不全。

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