直腸息肉的大小不一，小的僅幾毫米，像小米粒一樣，也有大到直徑3到4個(gè)厘米的，甚至可以阻塞腸道，導(dǎo)致腸梗阻。區(qū)分直腸息肉的性質(zhì)，是手術(shù)治療方案選擇，以及患者預(yù)后好壞的重要保證。
脆性
在檢查時(shí)，以窺器或器械觸及時(shí)極易出血者，多為惡性息肉。反之則為良性。
潰瘍
息肉一般情況下無(wú)潰瘍，當(dāng)惡變時(shí)，即可形成潰瘍，特別是帶蒂的息肉一般不會(huì)引起潰瘍，一旦發(fā)生潰瘍，則表明其有惡性改變。
活動(dòng)性
堅(jiān)實(shí)牢固、無(wú)蒂的息肉易惡變;而帶蒂具有活動(dòng)性的則惡變相對(duì)較低。
外形
有分葉的息肉易惡變，光滑圓潤(rùn)的則少。
基底
息肉基底大，頭小者極易惡變。
類型
有蒂的多是管狀腺瘤，相對(duì)癌變率較低。
大小
息肉增大或息肉較大的易惡變，息肉無(wú)明顯增大的，則較少惡變。