診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　1 臨床

　　有持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作性粘液血便、腹痛伴有不同程度的全身癥狀，不應(yīng)忽視少數(shù)只有便秘或無(wú)血便的患者。既往史及體檢中要注意關(guān)節(jié)、眼、口腔、肝脾等腸道外表現(xiàn)。

　　2 腸鏡所見(jiàn)

　　①粘膜有多發(fā)性淺潰瘍伴充血、水腫，病變大多從直腸開(kāi)始，且呈彌漫性分布。②粘膜粗糙呈細(xì)顆粒狀、脆易出血，或附有膿血性分泌物。③可見(jiàn)假性息肉、結(jié)腸袋往往變鈍或消失。粘膜活檢呈炎癥性反映，同時(shí)?？梢?jiàn)糜爛、隱窩膿腫、腺體排列異常及上皮變化。

　　3 鋇劑灌腸所見(jiàn)

　?、僬衬ご謥y及或有細(xì)顆粒變化。②多發(fā)性潰瘍或假性息肉。③腸管縮短、扭袋消失可呈管狀。

　　4 手術(shù)切除

　　或病理解剖可見(jiàn)肉眼或組織學(xué)的特發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎特點(diǎn)。在排除菌痢、阿米巴痢、慢性血吸蟲病、腸結(jié)核等感染性結(jié)腸炎及克隆結(jié)腸炎、放射性結(jié)腸炎的基礎(chǔ)上，可按下列標(biāo)準(zhǔn)診斷。a根據(jù)臨床、腸鏡檢查之三項(xiàng)中之一項(xiàng)及/或粘膜活檢可以診斷本病。b根據(jù)臨床及鋇劑灌腸有1、2或3中之一項(xiàng)者可以診斷。c臨床不典型而有典型腸鏡檢查或鋇劑灌腸典型改變者，可以診斷本病。d臨床有典型癥狀或典型既往史而目前結(jié)腸鏡或鋇劑灌腸檢查無(wú)典型改變者，應(yīng)列為“疑診”追訪。一個(gè)完整的診斷應(yīng)包括其臨床類型、嚴(yán)重程度、病變范圍及病態(tài)分期。類型：慢性復(fù)發(fā)型、慢性持續(xù)型、急性暴發(fā)型、初發(fā)型。

　　(注：1. 初發(fā)型指無(wú)既往史而首次發(fā)作，暴發(fā)型癥狀嚴(yán)重伴全身中毒性癥狀，常伴中毒性結(jié)腸擴(kuò)張、腸穿孔、敗血癥等并發(fā)癥，除暴發(fā)型外，各型均有不同程度分級(jí)并可相互轉(zhuǎn)化。)病情程度：輕度、中度、重度。

　　(注：2. 輕度系全身癥狀輕或無(wú)，中度介于輕度和重度間，重度有多次粘液血便及水樣瀉、發(fā)熱、脈率快等全身癥狀，血沉明顯增快，血漿清蛋白可減低。)病變范圍：直腸炎、直乙結(jié)腸炎、左半結(jié)腸炎、左半結(jié)腸炎、區(qū)域性結(jié)腸炎、全結(jié)腸炎。病態(tài)分期：活動(dòng)期、緩解期。