抑郁癥的診斷，臨床上，以軀體癥狀為主要表現(xiàn)的抑郁癥病人，最初常常前往綜合醫(yī)院相關(guān)科室就診，造成病情延誤或不必要的醫(yī)療花費(fèi)，因此，軀體不適的病人在找不到明確病因的情況下要高度懷疑抑郁癥的可能，不妨前往精神科或心理?？凭驮\，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療抑郁癥。

　　抑郁癥的診斷，以下10項(xiàng)內(nèi)容可作為診斷抑郁性神經(jīng)癥的參考：(1)病前有抑郁性格;(2)有精神因素誘發(fā);(3)精神運(yùn)動(dòng)性抑制不明顯;(4)無(wú)體重減輕、厭食等生物學(xué)癥狀;(5)心境抑郁為主要癥狀;(6)伴有焦慮癥狀;(7)無(wú)嚴(yán)重的自責(zé);(8)無(wú)妄想、幻覺等精神病性癥狀;(9)有主動(dòng)治療要求;(10)以往沒有發(fā)作間歇。抑郁性神經(jīng)癥的治療，主要為心理治療與藥物治療，其中心理治療有疏導(dǎo)治療、認(rèn)知治療、音樂治療、發(fā)泄療法等，有時(shí)集體心理治療效果會(huì)更好一些。(1)心理治療：支持性心理治療，了解患者抑郁性神經(jīng)癥的病因、性質(zhì)，消除患者的焦慮情緒，以正確的態(tài)度對(duì)待疾病，充分發(fā)揮患者的主動(dòng)性與積極性，對(duì)配合醫(yī)生進(jìn)行治療有較大益處。近年來發(fā)展了一些新的治療技術(shù)，使療效明顯提高，其中較具影響的是認(rèn)知心理治療。該療法的指導(dǎo)思想是，病人的抑郁情緒發(fā)于不正確的非現(xiàn)實(shí)認(rèn)知，因此，治療的目標(biāo)在于改變患者的錯(cuò)誤認(rèn)知，通過自我監(jiān)察、自我說理及自我強(qiáng)化，建立正確的認(rèn)知，情緒也隨之好轉(zhuǎn)。有些治療者更注重病人實(shí)際交往能力的缺陷及應(yīng)付功能的不足，采取各種更具針對(duì)性的心理治療，以增加患者的工作能力和社會(huì)適應(yīng)能力。(2)藥物治療：主要使用抗抑郁藥物。臨床常用的為三環(huán)類抗抑郁劑，因抑郁性神經(jīng)癥患者常伴焦慮與易激惹癥狀，故多用多慮平和阿米替林，劑量為75～150mg/日，分次服。對(duì)抑制性抑郁用丙咪嗪、氯丙咪嗪療效較好。對(duì)三環(huán)類抗抑郁劑治療效果不佳者，可選用單胺氧化酶抑制劑，如苯乙肼60～90mg/日，分次服。但應(yīng)在停用三環(huán)類藥物3～5周后再用，以免引起嚴(yán)重副反應(yīng)。苯二氮FDD6類的阿普唑侖，既有抗抑郁作用，又有抗焦慮作用，對(duì)不能耐受三環(huán)類抗抑郁劑副作用者可選用此藥，每天劑量為1.2～2.4mg/日，分次服。(3)電抽搐治療：雖然抑郁性神經(jīng)癥無(wú)嚴(yán)重的自殺危險(xiǎn)，但也不可輕視，故對(duì)少數(shù)有明顯消極癥狀者應(yīng)將電抽搐治療作為首選治療方法，在癥狀消除后，可口服藥物以維持療效。

　　抑郁癥的診斷，正確判斷抑郁癥的發(fā)作形式非常重要，因?yàn)榘l(fā)作類型是醫(yī)生選擇的重要依據(jù)，不同的針對(duì)不同的抑郁癥類型起作用。所以當(dāng)抑郁癥發(fā)作時(shí)，家屬不要過度慌張，要仔細(xì)觀察抑郁癥發(fā)作時(shí)的情況，這些情況對(duì)醫(yī)生判斷抑郁癥發(fā)作形式很有幫助。