慢性咽炎為咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，常為上呼吸道慢性炎癥一部分。主要表現(xiàn)為咽部可有各種不適感覺，如異物感、發(fā)癢、灼熱、干燥、微痛、干咳、痰多不易咳凈，講話易疲勞，或于刷牙漱口，講話多時(shí)易惡心作嘔。慢性咽炎的誘因復(fù)雜、病程長、易反復(fù)發(fā)作。因此在日常生活中發(fā)現(xiàn)有慢性咽炎的癥狀時(shí)還需及早到醫(yī)院診斷治療，以免病情加重。

　　一、慢性咽炎的自診要點(diǎn)

　　咽部不適，有異物感，總感到咽部有咽不下又吐不出的東西，刺激咳嗽，干燥、發(fā)脹、堵塞、瘙癢等，但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰塊易引起惡心。由于食道或下咽部的癌癥早期也會(huì)有類似的癥狀，因此發(fā)現(xiàn)以上癥狀之后應(yīng)到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，方能確診。

　　二、慢性咽炎的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　(l)病史：常有急性咽炎反復(fù)發(fā)作史，或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度、壞境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染等。

　　(2)癥狀：咽部不適，或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等;刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作嘔。病程2個(gè)月以上，常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀。

　　(3)檢查：咽部慢性充血，加重。呈暗紅色，或樹枝狀充血;咽后壁淋巴濾泡增生，或咽側(cè)索腫大;咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎縮、變薄，有分泌物附著。

　　具各上述癥狀及1項(xiàng) 或1項(xiàng)以上檢查所見，即可診斷。

　　三、慢性咽炎的中醫(yī)診斷

　　(l)陰虛火炎型：咽部不適，痛勢(shì)隱隱，有異物感，粘痰量少，伴有午后煩熱，腰腿酸軟，舌質(zhì)紅，脈象細(xì)數(shù)。

　　(2)痰阻血瘀型：咽部干澀，痛呈刺痛，咽肌膜深紅，常因頻頻清嗓而惡心不適。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑而數(shù)。

　　(3)陰虛津枯型：咽干甚癢，灼熱燥痛，飲水后痛可暫緩，異物感明顯，夜間多夢(mèng)，耳鳴眼花。舌質(zhì)紅少津，脈細(xì)數(shù)。

　　四、鑒別診斷

　　因病程發(fā)展緩慢，病變部位隱蔽，故往往早期不易明確診斷。根據(jù)臨床表現(xiàn)，仔細(xì)檢查咽部，對(duì)于咽反向敏感或不能配合檢查的病人采用纖維鼻咽鏡檢查。必要時(shí)做活檢，以明確診斷，排隊(duì)鼻咽腫瘤。攝顱底X線片及顱腦CT或磁共振檢查有助于鑒別診斷。

　　(1)惡性腫瘤：聲門上區(qū)喉癌及下咽癌其早期癥狀與慢性咽炎相似，故病人應(yīng)檢查以上部位，以除外惡性腫瘤。

　　(2)咽部異感癥：其癥狀與慢性咽炎相同，但檢查咽部黏膜正常。

　　(3)慢性扁桃體炎：有急性扁桃體發(fā)炎史，病因主要在扁桃體。

　　(4)其他咽部慢性炎癥：如慢性潰瘍、結(jié)核等。