鼻咽部黏膜呈急性彌漫性充血、腫脹。咽后壁淋巴濾泡隆起，有黏膿自鼻咽部流下。下頜下淋巴結(jié)腫大，壓痛。慢性患者可見咽側(cè)索紅腫，或增生肥厚。鼻咽炎潛伏期1～3天不等，隨病毒而異，腸道病毒最短，腺病毒和呼吸道合胞病毒較長。起病突然。大多先有鼻和喉部灼熱感，隨后出現(xiàn)鼻塞、打噴嚏、流涕、全身不適和肌肉酸痛。癥狀在48小時內(nèi)達高峰(病毒脫殼)。

　　可行以下檢查以明確診斷，具體方法請看以下介紹：

　　一、檢查方法

　　1、外周血象病毒性感染時白細胞數(shù)正?；蚱?。淋巴細胞比例升高。細菌性感染時，白細胞數(shù)比例增多和核左移現(xiàn)象。中性粒細胞比例增多和核左移現(xiàn)象。

　　2、病原學(xué)檢查一般情況下不做。必要時可用免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附檢測法、血清學(xué)診斷法或病毒分離和鑒定方法確定病毒的類型;細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗有助于細菌感染的診斷和治療。

　　3、間接鼻咽鏡或纖維鼻咽鏡下易窺見鼻咽部的病變情況，可見鼻咽部干燥充血或紅腫，有分泌物。

　　4、胸部X線檢查，即對胸部平面(或側(cè)面)做攝影的單純X光檢查，以及做斷層攝影的斷層攝影檢查。

　　二、鑒別鑒別

　　1、與流行性感冒的鑒別

　　(1)流行病學(xué)流感為廣泛性流行疾病，以冬春季節(jié)為主，急性鼻咽炎為全年發(fā)生，以秋、冬、春季節(jié)多見。

　　(2)臨床表現(xiàn)：流感的全身中毒癥狀明顯，常為高熱，39～40℃，持續(xù)3～5天，頭痛、全身疼痛常見且嚴重，疲乏虛弱早期出現(xiàn)，可持續(xù)2～3周，可以伴有鼻塞、噴嚏、咽痛，胸部不適及咳嗽常見，且程度較重，可并發(fā)支氣管炎、肺炎，甚至可危及生命。氣管炎和軟腭黏膜顆粒性變化是流感的典型卡他癥狀。急性鼻咽炎主要表現(xiàn)為鼻塞、噴嚏、咽痛、全身癥狀較輕，頭痛、全身疼痛及疲乏虛弱少且輕微，發(fā)熱少，部分可有輕到中度胸部不適及咳嗽，并發(fā)癥少見。

　　2、與鼻腔疾病的鑒別

　　(1)過敏性鼻炎：有過敏史，呈季節(jié)性(花粉癥)或常年打噴嚏，鼻溢，鼻充血伴瘙癢感。癥狀特征和鼻分泌物內(nèi)嗜酸性粒細胞增加有助于本病診斷。

　　(2)血管舒縮性鼻炎：無過敏史，以鼻黏膜間歇性血管充盈、打噴嚏和流清涕為特點，干燥空氣能使癥狀加重。根據(jù)病史以及無膿涕和痂皮等可與病毒性或細菌性感染相鑒別。

　　(3)萎縮性鼻炎：鼻腔異常通暢，黏膜固有層變薄且血管減少，嗅覺減退并有痂皮形成及臭味，容易鑒別。

　　(4)鼻中隔偏曲、鼻息肉：鼻鏡檢查即可明確診斷。

　　3、與某些急性傳染病(如麻疹、腦炎、流行性腦脊髓膜炎、脊髓灰質(zhì)炎、傷寒、斑疹傷寒)和HIV感染前驅(qū)期的上呼吸道炎鑒別，根據(jù)癥狀病史、動態(tài)觀察和相關(guān)實驗室檢查，鑒別不難。

　　溫馨提示

　　若確診得了鼻咽炎不要慌，要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，相信任何疾病只要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，都可以得到有效控制，加上飲食調(diào)理、心理調(diào)劑，一定可以達到很好的療效。