喉痹一詞，最早見于帛書《五十二病方》，之后《內(nèi)經(jīng)》認為喉痹的病因病機陰陽氣血郁結，瘀滯痹阻所致?！端貑?陰陽別論》曰：“一陰一陽結，謂之喉痹?！北哉?，閉塞不通之意。

　　一、喉痹的診斷依據(jù)

　　喉痹可分為急、慢性二型。

　　1.急性型(急喉痹)具有以下特征

　　(1)多發(fā)于秋、冬、春三季。

　　(2)常以受涼為誘因。

　　(3)起病較急，始有咽部灼熱發(fā)于、粗糙不適感，繼而咽痛逐漸加重，空咽時更甚，可放射至雙側頸及耳部，吞咽唾液時咽痛重于吞咽飲食。

　　(4)可有發(fā)熱惡寒、頭痛、全身不適，可伴有咳嗽、聲嘶等癥。

　　(5)檢查見咽部粘膜彌漫性充血腫脹、色深，尤以咽側壁明顯，咽腭弓粘膜腫脹突出，咽部分泌物增多，咽后壁淋巴濾泡充血腫脹，可同時存在扁桃體充血、軟腭紅腫?？捎蓄M下核腫大、壓痛。

　　2.慢性型(慢喉痹)具有以下特征

　　(1)常有急性喉痹反復發(fā)作史，或存在全身性慢性疾病。

　　(2)常與粉塵、刺激性氣體接觸，喜食辛辣，或言談過多。

　　(3)多同時患有慢性鼻病及/或口腔疾病、腭扁桃體慢性炎癥。

　　(4)癥狀不具特異性。常覺咽部干癢不適，有異物感，吞咽不利，晨起微痛，咽部痰多，喜作咯痰動作，刷牙時易惡心作嘔。

　　(5)檢查見咽后壁粘膜充血、色暗紅，咽后壁小瘰增生，或附有粘液或粘液膿性分泌物，或見咽壁粘膜干燥、萎縮，上附痂皮。

　　二、喉痹的鑒別診斷

　　1.乳蛾

　　青少年多見，以喉核紅腫疼痛為主。以咽喉兩側喉核(即腭扁桃體)紅腫疼痛，形似乳頭，狀如蠶蛾為主要癥狀的喉病。發(fā)生于一側的稱單乳蛾，雙側的稱雙乳蛾。乳蛾多由外感風熱，侵襲于肺，上逆搏結于喉核;或平素過食辛辣炙煿之品，脾胃蘊熱，熱毒上攻喉核;或溫熱病后余邪未清，臟腑虛損，虛火上炎等引起。

　　2.喉癰

　　急起，高熱，咽喉部劇痛、紅腫，吞咽障礙，可化膿，外周血白細胞及中性粒細胞升高。咽喉疼痛逐漸增劇，吞咽、語言困難，咽喉紅腫，局部逐漸高突為喉癰的共同癥狀，但因癰腫所在部位不同，臨床癥狀有所差異。

　　3.急喉風

　　病情急重，以突起咽喉緊鎖，呼吸困難，痰涎壅盛為主要特征，而不僅是咽痛、咽癢不適等表現(xiàn)。該病多由咽喉癰腫、外傷、異物、腫瘤、過敏、小兒喉瘖等各種急性咽喉病發(fā)展所致，其病機多因風熱搏結于外，火毒熾盛于內(nèi)，肺失清肅，火動痰生，痰火邪毒，或風寒濕濁互結咽喉，阻塞氣道。