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慢性鼻咽炎的檢查診斷方法

  鼻咽炎為鼻咽部黏膜、黏膜下組織,主要是咽扁桃體的炎癥。并且鼻咽炎還可分為急性鼻咽炎和慢性鼻咽炎兩種,其中慢性鼻咽炎患者主要癥狀表現(xiàn)為頭暈、乏力、消化不良等。因此,需盡早去醫(yī)院檢查診斷,配合醫(yī)生治療。

  慢性鼻咽炎的檢查

  因病程發(fā)展緩慢,病變部位隱蔽,故往往早期不易明確診斷,根據(jù)臨床表現(xiàn),仔細檢查咽部,對于咽反向敏感或不能配合檢查的病人采用纖維鼻咽鏡檢查,必要時做活檢,以明確診斷,排隊鼻咽腫瘤,攝顱底X線片及顱腦CT或磁共振檢查有助于鑒別診斷。

  慢性鼻咽炎的臨床診斷要點

  患有慢性咽炎的人經(jīng)常感到咽部不適,稍一受涼、勞累,或講話多、較長時間沒喝水,便覺咽痛、灼熱加重,咽癢引起陣陣刺激性咳嗽,影響休息。如果是干燥或萎縮性咽炎,則咽干明顯,講話和咽唾液也感費勁,需頻頻飲水濕潤,甚至夜間也需要起床喝幾次水,但也只能暫時緩解癥狀,很快就又感咽干。

  慢性鼻咽炎的鑒別診斷

  1、是慢性單純性咽炎。表現(xiàn)為咽部粘膜慢性充血。

  2、是肥厚性咽炎。主要表現(xiàn)為咽部粘膜充血肥厚,粘膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生。

  3、是慢性萎縮性咽炎。主要表現(xiàn)為粘膜層及粘膜下層萎縮變薄,咽后壁有痂皮附著,分泌減少。

  中醫(yī)將本病歸納為三種類型

  1、陰虛火炎型:咽部不適,痛勢隱隱,有異物感,粘痰量少,伴有午后煩熱,腰腿酸軟,舌質(zhì)紅,脈象細數(shù)。

  2、痰阻血瘀型:咽部干澀,痛呈刺痛,咽肌膜深紅,常因頻頻清嗓而惡心不適。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑而數(shù)。

  3、陰虛津枯型:咽干甚癢,灼熱燥痛,飲水后痛可暫緩,異物感明顯,夜間多夢,耳鳴眼花。舌質(zhì)紅少津,脈細數(shù)。

  鼻咽炎可分為慢性鼻咽炎和急性鼻咽炎兩種,其分別診斷方法如下:

  1、慢性鼻咽炎

  (1)自覺鼻咽部干燥、有就稠分泌物,常清嗓子或干咳。

  (2)可有頭痛、眩暈、咽異物感、口奧、低熱、嗅覺散失或風濕熱等,在慢性鼻咽炎治愈后,以上疾病或癥狀可痊愈或顯著減輕。

  (3)檢查鼻咽黏膜充血、增厚,有黏液或膿痂。

  (4)一般檢查難于確診,有人主張用1%氯化鋅溶液涂鼻咽部,慢性鼻咽炎患者局部可產(chǎn)生劇痛并放射到頭部不同的部位。

  2、急性鼻咽炎

  (1)嬰幼兒全身癥狀明顯,有災發(fā)高熱,腦膜炎或消化道癥狀;成人全身癥狀輕微。

  (2)有鼻塞及流涕。

  (3)鼻咽部燒灼感、干燥、不適或異物感。

  (4)檢查咽后壁有膿流下,成人可見鼻咽部熟膜充血、腫脹,有滲出物附著。兒童可用纖維鼻咽鏡檢查,可見鼻咽部黏膜、特別是腺樣體充血腫脹,表面可有滲出物。

  (5)頸淋巴結可有腫大和壓痛。

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