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腋下多汗和狐臭的鑒別

  很多人將腋下多汗誤認(rèn)為狐臭,其實兩者之間是有差異的。隨著天氣逐漸轉(zhuǎn)暖,因為排汗異常而求醫(yī)的病患也顯著增多。在多汗癥門診當(dāng)中,常有狐臭患者求診。有許多人也認(rèn)為腋下多汗即是狐臭,事實上這兩者并不相同。

  狐臭的成因是由于腋下的一種特殊汗腺,稱為頂漿腺,其分泌物經(jīng)細(xì)菌分解所產(chǎn)生之異味。而腋下多汗如同顱顏多汗、手掌多汗、腳掌多汗,是來自一般汗腺之過度出汗,此種一般汗腺是一種外分泌腺又名小汗腺。腋下多汗的主要困擾并非異味,而是弄濕衣服,造成社交上不便。

  頂漿腺與一般汗腺有許多不同之處。以位置而言一般汗腺較淺層,頂漿腺較深層。一般汗腺分泌水性的汗,頂漿腺分泌物則較接近油性。以分布區(qū)域而言,頂漿腺分布于毛發(fā)生長區(qū)域,一般汗腺則與毛發(fā)無關(guān)。一般汗腺出汗受交感神經(jīng)支配,且以乙醯膽素為神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì),與頂漿腺不同。

  狐臭是否需要治療?這是稍有爭議的問題。這些味道在生物演進(jìn)上也許扮演過吸引異性的重要角色,不過在今天的社會,異香太嚴(yán)重的確會造成社交上的困擾。輕微的狐臭,可以先使用保持局部清潔、使用止汗劑或體香劑等保守方式;若效果不佳才考慮手術(shù)。使用內(nèi)視鏡胸椎交感神經(jīng)切除術(shù)可治愈腋下多汗,但對于狐臭的療效不佳。狐臭的手術(shù)治療仍仰賴將皮下頂漿腺直接刮除。目前這兩項手術(shù)都屬于全民健保給付范圍,有需要的民眾可選擇接受治療。

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