胰腺癌是癌中之王，一旦患上，基本上就無(wú)藥可救。因?yàn)橐认侔┑陌l(fā)展速度極快，而蘋(píng)果前總裁喬布斯就是死于這種癌癥。而患上胰腺癌這種發(fā)展極快的癌癥，癥狀是非常明顯的，這些癥狀多數(shù)是促使患者就醫(yī)的條件之一?；颊呱∽钪匾呐袛嗍鞘裁礃拥募膊∫约八膰?yán)重性才能夠幫助患者朋友早日恢復(fù)健康，胰腺癌的診斷主要是從兩個(gè)大的方面進(jìn)行的，即診斷要點(diǎn)和鑒別診斷方面。

　　一、診斷要點(diǎn)

　　1、年齡超過(guò)40歲，有腹痛、消瘦、黃疸或消化不良、食欲差、發(fā)熱等癥狀者，多屬晚期胰腺癌，診斷不難。

　　2、b超和ct掃描發(fā)現(xiàn)胰腺腫塊，處于胰頭處，并有膽管擴(kuò)張存在，可直接手術(shù)，不再做其他檢查或穿刺抽吸活檢。

　　3、對(duì)b超、ct掃描結(jié)果不典型或正常，仍有可疑者，可通過(guò)ercp，或行病理組織學(xué)檢查。

　　4、對(duì)ct掃描發(fā)現(xiàn)胰體、尾腫塊并有轉(zhuǎn)移者，可用細(xì)針經(jīng)皮穿刺抽吸活檢確診，以避免不必要的手術(shù)。

　　5、腫瘤標(biāo)記物ca、ca、span、dupan、粘液蛋白等的指標(biāo)變化情況以及 yas基因、p21、pcna的檢測(cè)有助診斷。

　　二、鑒別診斷

　　1.胃部疾病

　　慢性胃炎、消化性潰瘍等慢性胃部疾病有上腹飽脹、隱痛、脹痛等癥，與胰腺癌類(lèi)似。但慢性胃部疾病的腹痛部位明確、較局限，呈明顯節(jié)律性、周期性，與胰腺癌中腹痛定位不清、范圍較廣，呈持續(xù)性痛不同。另外，胰腺癌的病程為進(jìn)行性加劇，消瘦速度快，而慢性胃部疾病則無(wú)此表現(xiàn)。至于胃癌患者，與胰腺癌患者不同之處在于黃疽少見(jiàn)，既往有慢性胃病史，腹痛與飲食有關(guān)，經(jīng)鋇餐或纖維胃鏡可明確。

　　2.黃疽型肝炎

　　有肝炎接觸史，黃疸初起伴轉(zhuǎn)氨酶升高，多在2～3周后逐漸消退。而胰腺癌患者黃疸不易消退，為梗阻性黃疽。

　　3.膽囊炎、膽石癥

　　腹痛多呈陣發(fā)性絞痛，急性發(fā)作時(shí)右上腹有壓痛和反跳痛，并伴發(fā)熱和白細(xì)胞升高，黃疽常在腹痛后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，并在短期內(nèi)消退或波動(dòng)，無(wú)消瘦，故可與胰腺癌相鑒別。

　　4.原發(fā)性肝癌

　　多有肝炎或肝硬化史，肝腫大，血清中afp多升高，影像學(xué)檢查顯示肝占位，故可與胰腺癌相鑒別。

　　5.慢性胰腺炎

　　可出現(xiàn)腹痛，胰腺腫塊和黃疽，酷似胰腺癌，但慢性胰腺炎一般有反復(fù)發(fā)作史，x線(xiàn)腹部平片顯示胰腺有鈣化點(diǎn)，另外，可查ca、cea等腫瘤標(biāo)記物及在 b超或ct導(dǎo)引下用細(xì)針穿刺抽吸活檢鑒別兩者。

　　6.vater壺腹部癌

　　兩者臨床表現(xiàn)相似，但在鋇餐檢查中，vater壺腹部癌可見(jiàn)十二指腸降部?jī)?nèi)側(cè)有粘膜紊亂，腫塊壓跡等征象;在ercp檢查中，可直接窺視到壺腹部的病變。

　　溫馨小提示：為了避免病情加重，一定要盡早及時(shí)的治療疾病才能夠更好的找到健康之路。