因?yàn)殛?yáng)痿的病因錯(cuò)綜復(fù)雜，所以需要正確的診斷才能更好的治療，陽(yáng)痿的病情也是有所不同，誘發(fā)陽(yáng)痿的原因有心理障礙、神經(jīng)障礙、甲狀腺疾病等其他原因引起的不同病癥。所以陽(yáng)痿患者的正確診斷是非常有必要的，對(duì)癥治療才能更快更好的治愈。

　　病史

　　由于性能力涉及夫妻雙方的問(wèn)題，對(duì)患者性能力的判斷應(yīng)耐心聽取夫妻雙方的敘述。有些病人難以表達(dá)亦可采用書面或表格填寫方式，主要內(nèi)容應(yīng)包括：①陽(yáng)痿發(fā)生誘因、病程長(zhǎng)短、嚴(yán)重程度;②夜間、晨醒、自慰及持續(xù)刺激時(shí)能否勃起;③性交體位變動(dòng)對(duì)勃起硬度有無(wú)影響;④性欲與射精有改變;⑤社會(huì)、家庭中發(fā)生的心理精神創(chuàng)傷;⑥有無(wú)慢性疾病、藥物服用及手術(shù)創(chuàng)傷史;⑦吸煙、酗酒、吸毒史。

　　根據(jù)病史獲得資料可對(duì)鑒別心理性或器質(zhì)性陽(yáng)痿有初步印象。心理性陽(yáng)痿往往多見青壯年，有精神心理創(chuàng)傷史者表現(xiàn)為突發(fā)、間斷或境遇性陽(yáng)痿，夜間或自慰時(shí)可有正常勃起，性欲性射精功能多無(wú)變化，無(wú)外傷、手術(shù)、慢性病或長(zhǎng)期服藥史。

　　類型診斷

　　1.心理性勃起功能障礙

　　也表現(xiàn)為勃起功能障礙。但病人常有精神創(chuàng)傷、同性戀、夫妻感情不和或精神焦慮、抑郁等病史，且在某些特定情況下，如手淫時(shí)、睡眠中或與另一伴侶在一起時(shí)可以正常勃起。夜間陰莖勃起正常。陰莖血流檢查正常。

　　2.神經(jīng)性勃起功能障礙

　　是指陰部神經(jīng)通路的結(jié)構(gòu)和功能的完整性遭到破壞而發(fā)生的勃起功能障礙。當(dāng)外周神經(jīng)損傷時(shí)體檢可發(fā)現(xiàn)肛指反射、海綿體肌反射減弱或消失，反射性陰莖勃起減弱和消失。還可通過(guò)神經(jīng)電生理測(cè)試進(jìn)行鑒別診斷。

　　3.動(dòng)脈性勃起功能障礙

　　是指因?yàn)殛幥o動(dòng)脈發(fā)生病變或異常而引起的勃起功能障礙。應(yīng)用藥物性陰莖雙功能超聲檢查(PPDU)可以了解海綿體動(dòng)脈的直徑、收縮期最大流速及血流加速度。

　　4.靜脈性勃起功能障礙

　　是指因?yàn)殛幥o靜脈發(fā)生病變或異常而引起的勃起功能障礙。應(yīng)用海綿體測(cè)壓和海綿體造影可以了解有無(wú)靜脈瘺。

　　5.甲狀腺疾患

　　甲狀腺疾患與陽(yáng)痿存在著明顯的聯(lián)系，甲狀腺患者陽(yáng)痿的出現(xiàn)也是常見的。然而在臨床上卻很少見到因陽(yáng)痿而就診的。其原因有，一是其他癥狀較重，掩蓋了陽(yáng)痿所造成的影響，病人無(wú)心顧及性功能的狀態(tài)。二是由于傳統(tǒng)觀念的影響使病人難于啟齒說(shuō)及這方面的情況，怕被人恥笑。三是病人的自我抑制，認(rèn)為就不應(yīng)該考慮和談及此事。其四，是內(nèi)科或外科醫(yī)生根本沒(méi)有認(rèn)識(shí)到這種情況，認(rèn)為無(wú)需特別的關(guān)照和治療。實(shí)際上醫(yī)生在這方面考慮和指導(dǎo)將產(chǎn)生有利于疾病康復(fù)的效果。甲狀腺疾病的診斷就是根據(jù)癥狀和測(cè)定血中的T3，T4水平(T3是血液中游離甲狀腺素，T4是血液中結(jié)合狀態(tài)的甲狀腺素)。這兩種激素的含量水平基本反映了甲狀腺功能狀態(tài)，是一種必要的檢查。

　　溫馨提示：患者根據(jù)做出的不同病癥診斷來(lái)進(jìn)行治療，日常中合理的安排飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)?shù)墓ぷ骱蛯W(xué)習(xí)能更好的輔助我們的治療，甚至可以幫助預(yù)防此類疾病。當(dāng)過(guò)度疲勞、情緒不佳是可能會(huì)出現(xiàn)一段類似情況，只要多加鍛煉就好。