牙結(jié)石附在牙面上，不斷地、持續(xù)地刺激和壓迫牙齦，加上細(xì)菌的破壞作用，時(shí)間一長，就會(huì)引起牙齦發(fā)炎。牙齦有了炎癥后，牙齦緣和牙齦乳頭會(huì)常常充血，表現(xiàn)為紅腫、松軟，稍有觸碰就極易出血。另外，牙齦炎患者也常常會(huì)有口臭。根據(jù)專家的介紹，可以根據(jù)癥狀和基本的檢查方法來進(jìn)行確診。

　　【診斷方法】

　　1、病史：常有齦炎病史，30-40歲后發(fā)病率增高，并逐漸加重。

　　2、牙齦色澤、形態(tài)與齦炎相似，附著齦水腫，點(diǎn)彩消失。

　　3、探查時(shí)可見牙周附著喪失，形成牙周袋，牙齒有不同程度的松動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)形成牙周膿腫。

　　4、局部可有菌斑、牙石、食物嵌塞或不良修復(fù)體等因素存在。

　　5、可用牙周指數(shù)(PI)、牙結(jié)石指數(shù)(PDI)等確定牙周組織的破壞程度。

　　6、X線片可見牙槽骨呈不同程度的吸收。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和咬合關(guān)系紊亂。

　　7、同時(shí)存在咬合創(chuàng)傷因素時(shí)稱復(fù)合性牙結(jié)石檢查可見早接觸、錯(cuò)合、前伸或側(cè)合運(yùn)動(dòng)的合干擾、過度磨損等現(xiàn)象。

　　【癥狀診斷】

　　早期自覺癥狀不明顯，患者常只有激發(fā)生性牙齦出血或口臭的表現(xiàn)，與齦炎癥狀相似。檢查時(shí)可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質(zhì)松軟，呈深紅色或暗紅色，探診易出血。隨著炎癥的進(jìn)一步擴(kuò)散，出現(xiàn)下列癥狀：

　　牙周袋形成

　　由于炎癥的擴(kuò)展，牙周膜被破壞，牙槽骨逐漸吸收，牙齦與牙根分離，使齦溝加深而形成牙周袋?？捎锰结槣y牙周袋深度。X線檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)牙槽骨有不同程度的吸收。如圖2～6。

　　牙周溢膿

　　牙周袋壁有潰瘍及炎癥性肉芽組織形成，袋內(nèi)有膿性分泌物存留，故輕按牙齦，可見溢膿。并常有口臭：

　　牙齒松動(dòng)

　　由于牙周組織被破壞，特別是牙槽骨吸收加重時(shí)，支持牙齒力量不足，出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、移位等現(xiàn)象。

　　此時(shí)患者常感咬合無力、鈍痛，牙齦出血和口臭加重。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時(shí)，可形成牙周脹腫。此時(shí)牙齦呈卵圓形突起，發(fā)紅腫脹，牙齒松動(dòng)度增加，有叩痛?；颊吒芯植縿×姨?，有時(shí)同時(shí)出現(xiàn)多個(gè)部位的膿腫，稱多發(fā)性牙周膿腫。此時(shí)患者可有體溫升高、全身不適，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛等癥狀。另外，牙齦炎如果不及時(shí)治療，則會(huì)引起牙齦溝底部發(fā)炎，并進(jìn)而使牙槽骨和牙周膜受到破壞，牙槽骨可由此變低，牙齒逐漸松動(dòng)，直至脫落。