任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，電視胸腔鏡下胸交感神經(jīng)切斷術(shù)治療手汗癥也不例外，會(huì)出現(xiàn)術(shù)中出血并發(fā)癥的產(chǎn)生，通常是分離胸交感神經(jīng)鏈時(shí)來(lái)自肋間靜脈或奇靜脈屬支的損傷，但也有來(lái)自于手術(shù)時(shí)套管針進(jìn)入胸腔處的出血，包括肋間血管撕破等。
因此手術(shù)期間在切斷右胸交感T3或T4神經(jīng)干時(shí)一定要注意，因?yàn)橛倚亟桓蠺3或T4神經(jīng)干更貼近奇靜脈屬支，其表面往往有縱橫交錯(cuò)呈爪狀的小靜脈穿過(guò)，操作不慎就會(huì)損傷到這些小靜脈而導(dǎo)致出血，因此操作時(shí)要非常小心。操作方法主要有兩種，一種是先在靠近神經(jīng)干的兩側(cè)無(wú)血管區(qū)域(有時(shí)僅電凝鉤大小區(qū)域)電灼壁層胸膜，然后將隱約可見(jiàn)的神經(jīng)干用電凝鉤頭挑出，用電灼切斷;另一種是先在神經(jīng)干的一側(cè)用電凝鉤稍用力將神經(jīng)干向另一側(cè)推移，邊電灼邊旋轉(zhuǎn)，也可挑出神經(jīng)干。
一般來(lái)說(shuō)，只要醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，定位準(zhǔn)確，可避免出現(xiàn)術(shù)中出血。當(dāng)然即使是出現(xiàn)術(shù)中出血了，也不可慌亂盲目燒灼電凝，應(yīng)立即用內(nèi)鏡鉗鉗夾電凝止血，或夾取小紗布球壓迫止血，一般均可成功。