醫(yī)院專家講,腦動靜脈畸形又稱腦血管瘤,血管性錯構瘤、腦動靜脈瘺等,是一種先天性局部腦血管發(fā)生上的變異,在病變部位腦動脈與腦靜脈之間缺乏毛細血管,致使動脈直接與靜脈相接,形成了腦動、靜脈之間的短路,產生一系列腦血流動力學上的紊亂,專家介紹,臨床上可表現(xiàn)為反復的顱內出血,部分性或全身性抽搐發(fā)作,短暫腦缺血發(fā)作及進行性神經功能障礙等。
腦動脈畸形的病癥有哪些?專家介紹常見的有以下一些。
1、其他
可表現(xiàn)為偏癱、智力減退、肢體麻木、失語、眼球突出和顱內壓增高等癥狀。還可在頭部聽到血管雜音和出現(xiàn)心血管系統(tǒng)損害征象。
2、頭痛
以頭痛為首發(fā)癥狀者占15%~20%左右??赡芘c腦血管擴張有關。常局限于一側,類似偏頭痛。頭痛的部位與病變的位置無明顯關系。AVM出血時頭痛的性質即有改變,變得比原有的頭痛為劇烈,且多伴有嘔吐。
3、青年人有自發(fā)SAH或腦內出血史時應即想到本病可能,如病史中還有局限性或全身性癲癇發(fā)作則更應懷疑本病。
4、出血
發(fā)生率較動脈瘤低,但出血高峰年齡較動脈瘤早,出血的程度較輕,再出血的間隔期較長且無規(guī)律。出血后發(fā)生血管痙攣者亦較動脈瘤少??杀憩F(xiàn)為 SAH、腦內出血或硬腦膜下出血。發(fā)病較突然,往往在病人作體力活動或有情緒波動時發(fā)病。出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、有時甚至意識喪失。頸項強硬,Kernig 征陽性。
5、癲癇
其發(fā)生與AVM的大小和位置相關。一般說來,AVM愈大者發(fā)生率愈高。頂葉AVM的癲癇發(fā)生率最高,其次為額葉和顳葉。抽搐以部分性發(fā)作為主,有時可呈繼發(fā)性擴散型,具有Jackson型癲癇的特征。隨著時間的延續(xù)抽搐側的肢體可逐漸出現(xiàn)輕癱,并較健側肢體短小瘦細。
6、增強后CT掃描也可看到AVM,還可看到腦血管造影所不能發(fā)現(xiàn)的問題,如腦實質改變和腦積水等,但不能取代腦血管造影,MRI對診斷AVM亦有重要價值。
7、腦血管造影是診斷AVM最重要的方法,可顯示出其供血動脈、引流靜脈和畸形血管團。