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硬皮病的專業(yè)診斷方法

  秋冬季節(jié)早晚氣溫變化強(qiáng)烈,大家要及時(shí)增添保暖衣物,這一做法對(duì)于硬皮病的康復(fù)十分有益。對(duì)于很多人來(lái)說(shuō),硬皮病或許并不陌生,但是卻對(duì)診斷硬皮病的措施了解的人數(shù)并不多,為了解決這個(gè)問(wèn)題,求醫(yī)小編今天針對(duì)硬皮病的治療為您進(jìn)行專業(yè)講解。

  西醫(yī)診斷硬皮病的標(biāo)準(zhǔn)

  1、皮膚有局限性斑疹,線狀損害,初期為略帶水腫的淡紅斑,逐漸變硬,表面蠟樣光滑,邊紙顯示特有的炎性紅暈,毛細(xì)血管擴(kuò)張。晚期萎縮,色表沉著或減退。

  2、病理檢查顯示與系統(tǒng)性硬皮病相類似,但初期淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)明顯,血管改變少。

  西醫(yī)診斷硬皮病的依據(jù)

  局限型根據(jù)皮損特點(diǎn),系統(tǒng)型根據(jù)雷諾現(xiàn)象,病變皮膚腫脹、硬化和萎縮,伴同食管、關(guān)節(jié)、肺、腎等癥狀,一般診斷不難,必要時(shí)結(jié)合食管鋇餐檢查、X線肺部攝片、核抗體檢測(cè),以及皮膚活組織檢查等可以確診。

  實(shí)驗(yàn)室診斷硬皮病的方法

  系統(tǒng)型呈血沉增快,丙種球蛋白增高,類風(fēng)濕因子可陽(yáng)性,核抗體90%以上陽(yáng)性,熒光核型示斑點(diǎn)型和核仁型。以Hep-2細(xì)胞作底片可見(jiàn)抗著絲點(diǎn)和中心體抗體。約2/3病例Scl-70抗體陽(yáng)性;10%病例LE細(xì)胞陽(yáng)性;冷凝集素和平滑肌抗體可陽(yáng)性,循環(huán)免疫復(fù)合物增高。毛細(xì)血管鏡檢查示甲皺微循環(huán)明顯障礙,包括視野模糊,毛細(xì)血管顯著減少,異常管襻數(shù)增多,血流淤滯、管襻松弛、冠頂增寬明顯,具特征性。

  硬皮病的基礎(chǔ)診斷

  1、系統(tǒng)性硬皮病

  (1)初期:手背、上眼瞼水腫,手指和掌指關(guān)節(jié)以上皮膚對(duì)稱性增厚、繃緊和硬化。晚期:皮膚硬化,手指屈曲攣縮,面部、肢端蠟樣光澤,皮紋消失,致使肢體活動(dòng)受限,表情呆板,甚至影響呼吸運(yùn)動(dòng)。女性較多。

  (2)多發(fā)性關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)炎。

  (3)組織病理活檢有助于診斷。

  (4)四肢雷諾現(xiàn)象,趾(指)端潰瘍或瘢痕。

  (5)食管及胃腸道鋇餐透視可見(jiàn)食管下部節(jié)段性擴(kuò)張和蠕動(dòng)減弱。

  (6)不規(guī)則發(fā)熱,血沉快,血免疫球蛋白值升高,抗核抗體特別是抗SCl70抗體常呈陽(yáng)性。

  (7)胸部X線攝片顯示肺纖維化,其雙側(cè)肺呈現(xiàn)網(wǎng)狀的線形或線形結(jié)節(jié)狀陰影,以肺的基底部分明顯;可呈彌散性斑點(diǎn)或“蜂窩肺”外觀。這些改變不能歸因于原發(fā)性肺部病變。

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