腦血管畸形亦稱血管瘤，畸形血管破裂出血為最常見(jiàn)的臨床癥狀，多見(jiàn)于男性青年。根據(jù)誘發(fā)原因與發(fā)病特點(diǎn)腦血管畸形具體可分為靜脈血管瘤、動(dòng)靜脈畸形、海綿狀血管瘤、先天性顱內(nèi)囊性動(dòng)脈瘤四大類。下面就不同種類的腦血管畸形癥狀做詳細(xì)分析，幫助大家更好的認(rèn)識(shí)該病。

　　腦血管畸形的分類癥狀剖析

　　1、靜脈血管瘤

　　較常見(jiàn)，好發(fā)于大腦半球，多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒。主要表現(xiàn)是癲癇（癲癇【譯】：慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征。以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征。）發(fā)作，罕見(jiàn)出血，也可能無(wú)癥狀。神經(jīng)影像可見(jiàn)lmm至數(shù)cm直徑的血管畸形、約15%有鈣化。治療以保守對(duì)癥為主。

　　2、動(dòng)靜脈畸形(AVM)

　　又分為典型者和Galen大靜脈畸形兩種。典型AVM多位于大腦半球，也見(jiàn)于丘腦、基底節(jié)或腦干，數(shù)毫米至數(shù)厘米不等，是一團(tuán)動(dòng)脈和靜脈雜亂的血管，沒(méi)有毛細(xì)血管床。出現(xiàn)癥狀的年齡由新生兒至年長(zhǎng)兒不等。AVM未破裂前，可無(wú)任何癥狀;亦可有發(fā)育延緩、癲癇發(fā)作、頭痛、偏癱、視力障礙;體積大者可有顱內(nèi)壓增高、腦積水、進(jìn)行性神經(jīng)癥狀、頭圍增大、顱內(nèi)血管雜音等。如AVM破裂，則發(fā)生出血性腦卒中、蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦內(nèi)出血。由于AVM內(nèi)部血管阻力低下，動(dòng)脈血被分流到畸形內(nèi)，使正常(甚至遠(yuǎn)隔)的腦組織灌注不良、慢性缺血，從而引起進(jìn)行性神經(jīng)功能缺陷。PET也證明此現(xiàn)象。

　　3、海綿狀血管瘤

　　多見(jiàn)于大腦半球，為密集的薄壁血管。兒童期常無(wú)癥狀而被偶然發(fā)現(xiàn)。一般到年長(zhǎng)兒或成人才出現(xiàn)癥狀，主要是癲癇、頭痛、腦內(nèi)出血。CT可見(jiàn)桑椹狀病灶。MRI的T2相顯示中心明亮而圍繞以暗環(huán)的影像。常見(jiàn)家族性病例，為顯性遺傳。本病也可見(jiàn)視網(wǎng)膜、肝、腎、皮膚的相似海綿狀血管瘤。對(duì)于出血危儉性不大的病例可先觀察，必要時(shí)手術(shù)。

　　4、先天性顱內(nèi)囊性動(dòng)脈瘤

　　在小兒較少見(jiàn)。主要發(fā)生于顱底部的頸內(nèi)動(dòng)脈分又，前、后交通動(dòng)脈處，或椎基底動(dòng)脈。動(dòng)脈局部的彈力層和肌層變?nèi)?，而突出為瘤，一般?cm以下。臨床癥狀主要是急性蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦實(shí)質(zhì)出血或腦室內(nèi)出血。未破裂之前則常被忽視，可有頭痛及局部壓迫癥狀，特別是顱神經(jīng)麻痹。家族性囊性動(dòng)脈瘤常為多發(fā)。本病也常伴全身病和其他血管病，如AVM、主動(dòng)脈縮窄、多囊腎、煙霧病等。MRI和MRA可助診斷，但血管造影更為可靠。本病還應(yīng)與獲得性腦動(dòng)脈瘤鑒別，如外傷性、感染性等。本病易有復(fù)發(fā)性出血，故應(yīng)手術(shù)治療。

　　溫馨提示：腦血管畸形就像隱藏在腦內(nèi)的一顆不定時(shí)炸彈，在沒(méi)有發(fā)病的時(shí)候，多數(shù)患者一般沒(méi)什么感覺(jué)，所以發(fā)病之前很少能發(fā)現(xiàn)。而一旦由于情緒激動(dòng)或遇到其它刺激時(shí)，變薄的畸形血管就可能由于不能承受突然升高的壓力而破損出血?？梢哉f(shuō)保持樂(lè)觀的情緒，是預(yù)防該病的重要手段之一。

　　【參考文獻(xiàn)：《腦血管病圖解》《腦血管病原理》】