急進(jìn)性腎小球腎炎的鑒別
一、急性腎炎：起病前有咽部或皮膚鏈球菌感染史，短期內(nèi)發(fā)生血尿、蛋白尿、少尿、腎功能異常、水腫、高血壓等，血清補(bǔ)體C3下降，腎活檢可鑒別。
二、急性腎小管壞死：常有明確的腎缺血(如休克、脫水)或使用腎毒性藥物(如腎毒性抗生素)等誘因，臨床上以腎小管損害為主(尿鈉增加、低比重尿及低滲透壓尿)，一般無急性腎炎綜合征的表現(xiàn)。
三、梗阻性腎病：患者常突發(fā)或急驟出現(xiàn)無尿，但無急性腎炎綜合征表現(xiàn)，B超、膀胱鏡檢查或逆行尿路造影可證實(shí)尿路梗阻的存在。
四、急性過敏性間質(zhì)性腎炎：常有明確的用藥史及藥物過敏反應(yīng)(低熱、皮疹等)、血和尿嗜酸性粒細(xì)胞增加等可資鑒別，必要時(shí)依靠腎活檢確診。
五、繼發(fā)性急進(jìn)性腎炎：肺出血-腎炎綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎、過敏性紫癜腎炎等均可引起新月體腎小球腎炎，依據(jù)系統(tǒng)受累的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室特異檢查，鑒別診斷一般不難。