腎動(dòng)脈狹窄確診后，可考慮血管成形術(shù)或外科手術(shù)治
療，若治療及時(shí)，對(duì)控制腎血管性高血壓及阻止缺血性腎病進(jìn)展均很有幫助。不宜做上述治療或上述治療失敗的腎血管性高血壓患者，則只能藥物治療控制高血壓。
1.血管成形術(shù)治療：常做經(jīng)皮腎動(dòng)脈腔內(nèi)球囊擴(kuò)張術(shù)，此治療尤適用于纖維肌性發(fā)育不良患者。由于動(dòng)脈粥樣硬化及大動(dòng)脈炎患者在擴(kuò)張術(shù)后易發(fā)生再狹窄使治療失敗，故這些患者宜在擴(kuò)張術(shù)后放置血管支架。
2.外科手術(shù)治療包括動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)、旁路搭橋術(shù)及自身腎移植術(shù)使病腎重新獲得血供，無法進(jìn)行上述治療時(shí)可考慮切除病腎。
3.內(nèi)科藥物治療不能改善腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的腎臟缺血，僅能幫助控制高血壓。單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄呈高腎素者，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)，但是必須從小劑量開始。逐漸加量，以免血壓下降過快過低，及血清肌酐異常增高(尤其是已有腎功能不全者)。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者應(yīng)禁服ACEl及ARB。為有效控制血壓，常需多種降壓藥物配伍應(yīng)用，血容量增高者還需配伍小劑量利尿藥。