“腎病綜合征”，簡(jiǎn)稱“腎綜，是由多種原因引起的，由腎小球基底膜通透性增加腎小球?yàn)V過(guò)率減少腎小球病變等一系列綜合征。腎病綜合征是不是一種獨(dú)立的疾病，而是一組腎小球疾病綜合征。典型的腎病綜合征的特點(diǎn)是大量蛋白尿，低血清白蛋白水平，高度水腫，高脂血癥。

　　綜腎綜合治療

　　1、糖皮質(zhì)激素用于腎臟疾病的糖皮質(zhì)激素治療，主要是其抗炎作用

　　它可以減輕急性炎性滲出，穩(wěn)定溶酶體膜，減少由纖維蛋白，降低毛細(xì)血管通透性，減少尿蛋白的漏出;此外，在慢性炎癥反應(yīng)的抑制增殖的公平，減少成纖維細(xì)胞的活性，降低肝纖維化的組織修復(fù)造成的。

　　糖皮質(zhì)激素對(duì)反應(yīng)的療效在很大程度上取決于其病理類型，一般認(rèn)為只有小病變的療效肯定。

　　2、一種短效激素制劑的半衰期(6 ~ 12小時(shí))

　　氫化潑尼松(20毫克)的影響;(12 ~ 36小時(shí))：強(qiáng)的松(5毫克)，潑尼松龍(5毫克)和甲基強(qiáng)的松龍(4毫克)，氟羥潑尼松龍(4毫克);長(zhǎng)期(48-72小時(shí))，地塞米松(0.75毫克)，倍他米松(0.60毫克)。

　　激素可吸收迅速通過(guò)消化道，它是最常用的片劑劑型。第一個(gè)治療劑量為1毫克/潑尼松常用(kg/d)，兒童1.5 ~ 2 mg/(kg，D)。在治療8周后，應(yīng)保持有效的應(yīng)用，然后逐漸減少劑量減少，原來(lái)每1 ~ 2周?

　　0% ~量20%，遞減的少少劑量，較慢的速度。激素維持量和維持時(shí)間不同的情況不同，采用最小劑量為臨床癥狀，在低于15毫克/天是令人滿意的。在保持與重量變化，感染，手術(shù)階段，調(diào)整懷孕的激素劑量，等等。經(jīng)過(guò)正規(guī)治療八周以上無(wú)效的情況下，需要排除的影響，如感染的影響因素，由于體重增加和腎靜脈血栓形成等，水腫，應(yīng)及時(shí)診斷和治療，盡快。

　　口服激素治療反應(yīng)差，和高度水腫影響激素的胃腸道吸收，全身性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的嚴(yán)重疾病引起的;病理上具有明顯的腎間質(zhì)病變，球彌漫性增生，新月體形成和血管纖維素樣壞死病變，靜脈注射激素沖擊治療。

　　對(duì)潑尼松龍0.5 ~ 1 g/d休克治療劑量，治療3 ~ 5天，但根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，一般選用小劑量潑尼松治療，即龍240 ~ 480 mg/d，治療3 ~ 5天，1周后改口服劑量。

　　這樣既可以減少由于激素的副作用大劑量的影響，如臨床效應(yīng)引起的感染不影響。相應(yīng)的劑量地塞米松沖擊是30 ~ 70毫克/天，但應(yīng)注意的副作用，如增加水鈉潴留和血壓高的壓力。

　　3、激素長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生大量的副作用，有時(shí)相當(dāng)嚴(yán)重

　　激素可導(dǎo)致高蛋白分解狀態(tài)惡化氮質(zhì)血癥，提示增加血尿酸，痛風(fēng)性腎功能損傷。大劑量應(yīng)用程序有時(shí)會(huì)加重高血壓，促進(jìn)心臟衰竭。激素的應(yīng)用感染癥狀不明顯，特別容易延誤診斷，使感染擴(kuò)散。長(zhǎng)期雌激素應(yīng)用可加重骨疾病的病，甚至產(chǎn)生無(wú)菌性股骨頭壞死的股骨頭頸。

　　溫馨提示

　　腎病綜合癥的病情較為復(fù)雜，不同程度的病情采用的治療方法差異較大。患者在選擇療法時(shí)，一定不能輕信天花亂墜的宣傳，去正規(guī)醫(yī)院咨詢資深大夫才是上策。

　　【參考文獻(xiàn)：《腎病攻防 新知精選》《腎病綜合癥》】