痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎癥性皮膚病，主要好發(fā)于青少年，對青少年的心理和社交影響很大，但青春期后往往能自然減輕或痊愈。

　　臨床表現(xiàn)以好發(fā)于面部的粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損為特點。

　　粉刺的治療

　　根據(jù)青少年發(fā)病、皮損分布于顏面和胸背部、主要表現(xiàn)為白頭、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰等多形性皮損等特點，臨床易于診斷，通常無需做其他檢查。有時需要與酒渣鼻、顏面播散性粟粒性狼瘡、皮脂腺瘤等鑒別。

　　日常護理

　　每日一到兩次溫水洗臉，清潔皮膚，忌用手擠壓或搔抓皮損。忌用油脂類、粉類化妝品和含有糖皮質(zhì)激素的軟膏及霜劑。

　　局部外用藥物

　　 維A酸類（維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、他扎羅汀凝膠）、過氧化苯甲酰、抗生素類（克林霉素、紅霉素、氯霉素等）、壬二酸、硫磺洗劑等。

　　口服抗生素

　　首選四環(huán)素類（米諾環(huán)素、多西環(huán)素等），其次為大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素），避免選擇常用于治療系統(tǒng)感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素療程通常6～12周。

　　口服異維A酸

　　對于嚴重的痤瘡，口服異維A酸是標準療法，也是目前治療痤瘡最有效的方法。療程以達到最小累積劑量60mg/kg為目標。

　　抗雄激素治療

　　如口服避孕藥復方醋酸環(huán)丙孕酮片，適用于女性中、重度痤瘡患者，伴有雄激素水平過高表現(xiàn)（如多毛、皮脂溢出等）或多囊卵巢綜合征。遲發(fā)型痤瘡及月經(jīng)期前痤瘡顯著加重的女性患者也可考慮應用口服避孕藥。

　　口服糖皮質(zhì)激素

　　主要用于暴發(fā)性或聚合性痤瘡，遵循短期、小劑量、與其他方法聯(lián)合應用的原則。

　　其他

　　對于不能耐受或不愿接受藥物治療的患者，還可考慮物理治療，如光動力療法（PDT）、果酸療法、激光治療等。

　　痤瘡的維持治療

　　無論采用何種治療方法，待皮損明顯消退以后均應繼續(xù)維持治療，首選外用維A酸類藥物，維持治療6～12個月，必要時可聯(lián)合過氧化苯甲酰。

　　痤瘡的分級治療

　　1級：一般采用局部治療，首選外用維A酸類制劑。

　　2級

　　聯(lián)合外用維A酸類及過氧化苯甲?；蚩股?，必要時聯(lián)合口服抗生素。