小三陽(yáng)是指在乙肝兩對(duì)半檢查中，把乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(抗HBe)和乙肝核心抗體(抗HBc)三項(xiàng)指標(biāo)同時(shí)陽(yáng)性的現(xiàn)象稱為“小三陽(yáng)”，小三陽(yáng)的臨床意義各不相同。凡出現(xiàn)“小三陽(yáng)”，均提示急性或慢性乙型肝炎，體內(nèi)病毒復(fù)制，為乙型肝炎病毒復(fù)制狀態(tài)。在急性期和慢性期出現(xiàn)“小三陽(yáng)”的臨床意義是不同的。那么小三陽(yáng)應(yīng)該如何進(jìn)行診斷呢?
小三陽(yáng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)有一下幾個(gè)
1、轉(zhuǎn)氨酶正常但肝臟穿刺組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞損害者;
2、乙肝小三陽(yáng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)還有排除其他肝病(酒精肝、脂肪肝、其它肝炎病毒引起)因素。
3、檢測(cè)乙肝病毒DNA陽(yáng)性(一般在100,000拷貝/ml以上);
4、轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)2倍正常值;或轉(zhuǎn)氨酶升高不到2倍正常值但持續(xù)時(shí)間在2個(gè)月以上者。
上海華東地區(qū)肝病診療基地的章琳主任介紹：日常有許多乙肝小三陽(yáng)患者常常會(huì)被誤診為乙肝大三陽(yáng)，這主要是因?yàn)榇蟛糠忠腋涡∪?yáng)都是從乙肝大三陽(yáng)轉(zhuǎn)化來(lái)的，因此，乙肝小三陽(yáng)患者需要正確診斷病情。