男性乳腺增生的治療應根據其病因、病史長短、有無伴隨癥狀、乳房大小等做出合理的選擇。首先應該針對病因進行治療。一般情況下，多數患者都有明顯的發(fā)病因素，對于具有確切發(fā)病因素的患者，在去除原發(fā)病后乳房增生癥狀會消褪。藥物引起者，應停服有關藥物，多可自行恢復。大多數男性乳腺增生可自行消退(最常見的是青春期一過性GYN)，所以多數并不需要治療，向患者作耐心細致的解釋后單純臨床觀察即可。但是，對臨床上伴有乳房疼痛或觸痛、較大的乳房發(fā)育持續(xù)存在影響患者的形體美容和心理者，則需要給予臨床干預。

　　治療男性乳腺增生常用的藥物有以下幾種：

　　1、雄激素制劑

　?、俨G酮：對有睪丸功能減退的病人療效良好。常用的有庚酸睪酮，可提高體內睪酮水平，同時不被芳香化酶轉化為雌二醇。一般用200mg，每3～4周肌注1次。有研究報告治療3個月后乳腺縮小67%～78%，治療期間血漿雙氫睪酮升高，LH、FSH、睪酮和雌二醇水平受抑制，停藥2個月后恢復正常，隨訪觀察6～15個月，病情無反復。②雙氫睪酮庚烷鹽：直接作用于靶細胞，不受芳香化酶的作用，療效較好。

　　2、他莫昔芬(三苯氧胺)

　　為雌激素拮抗劑，能與靶組織的ER結合，阻斷雌激素的作用。常用劑量為每日口服20mg。有人報告服藥1個月后乳腺即有明顯縮小，效果不明顯者可適當提高劑量。文獻報道口服他莫昔芬，每日20mg，連續(xù)3個月，80%的男性乳房發(fā)育部分消退，60%的患者完全消退，他莫昔芬有效的患者一個月內乳房疼痛或觸痛減輕。

　　3、氯米芬(克羅米酚)

　　為抗雌激素藥物，作用明顯，可減輕中年人的乳房發(fā)育，但本身亦可導致乳房發(fā)育，副反應較大。每日口服50~100mg，約70%的患者有不同程度的療效。

　　4、芳香化酶抑制劑

　　①睪酮內酯：可阻斷睪酮在外周轉化為雌二醇。有人用每日450mg，分次口服，有較好療效，未發(fā)現不良反應。服藥后雄烯二酮水平顯著增高，睪酮、脫氫表雄酮和E0輕度增高，雄烯二酮/E0比值增大，LH，PRL和E2水平無明顯變化。②阿那曲唑(Anastrazole)：一種新型的芳香酶抑制劑，曾治療絕經后乳腺癌患者，現臨床證實治療男性乳房發(fā)育安全、有效。此藥抑制組織雌激素分泌，減少雌激素生成，不抑制垂體功能。劑量每天1mg逐漸加量到10mg。副反應有面色潮紅、毛發(fā)稀疏、胃腸道反應(厭食、嘔吐、腹瀉)等。

　　5、丹那唑(danazo1)

　　為抗絨毛膜促性腺激素藥，劑量為200mg，每日3次，療程3～9個月，對成人和青春期乳腺增生均有效，可減輕疼痛和乳房發(fā)育的程度，但有水腫、惡心、脂溢性皮炎、體重增加等副反應。

　　溫馨提示：在男性乳腺增生的快速增殖期(發(fā)病初期)，組織學上顯示導管上皮增殖、炎性細胞浸潤、基質成纖維細胞增多及血管分布增多，臨床上常常伴有乳房疼痛或觸痛，此時藥物治療不僅可以緩解癥狀。而且可促進發(fā)育乳房的消退。另外對于5cm以內或限于乳暈下硬結，可行藥物治療。