慢性膿胸的診斷并不困難。患者多有急性膿胸的病史及形成慢性膿胸的過(guò)程。但臨床上要查明病人的全身和局部病情以及形成慢性膿胸的原因。病人往往有消瘦。貧血。血漿蛋白減低。以及不同程度的慢性全身中毒癥狀。如低熱。乏力。食欲差等。查體可見(jiàn)患側(cè)胸壁下陷。胸廓呼吸動(dòng)度受限。肋間隙變窄。部分病人有脊柱側(cè)彎。胸部叩診呈實(shí)音。聽(tīng)診呼吸音減低或消失。
胸部X線(xiàn)片顯示患側(cè)胸膜增厚。肋間隙變窄。縱隔移向患側(cè)。胸腔變小。如有金屬異物或鈣化均可清楚顯示。如有氣液平面則說(shuō)明有支氣管胸膜瘺或食管瘺。膿腔較小或僅存在竇道時(shí)可注入碘油后照正側(cè)位片。以顯示膿腔范圍及有無(wú)支氣管胸膜瘺;或經(jīng)口吞碘油透視下觀(guān)察有無(wú)造影劑進(jìn)入胸腔?？勺C實(shí)有無(wú)食管瘺及瘺口的位置及其大小。如疑有支氣管擴(kuò)張時(shí)則應(yīng)行支氣管造影。