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痙攣型腦癱的早期癥狀有哪些

    引發(fā)小兒腦癱的原因有很多,具體歸納為以下幾點:父母親吸煙、酗酒、吸毒、母患精神病,孕期患糖尿病、陰道出血、妊娠期高血壓疾病、前置胎盤、先兆流產(chǎn)或服用避孕藥治療不孕的藥物、保胎藥等;高產(chǎn)次、早產(chǎn)、流產(chǎn)史、雙胎或多胎等,胎兒發(fā)育遲緩,宮內(nèi)感染、宮內(nèi)窘迫,胎盤早剝,胎盤功能不良、臍帶繞頸、產(chǎn)鉗分娩、臀位產(chǎn)產(chǎn)程長、早產(chǎn)兒或過期產(chǎn)兒低出生體重兒,生后窒息吸入性肺炎,缺氧缺血性腦病、核黃疸、顱內(nèi)出血、感染、中毒及營養(yǎng)不良等。痙攣型腦癱的早期癥狀有哪些?

  (1)肌張力增高,被動屈伸肢體時有“折刀”樣肌張力增高的表現(xiàn)。關(guān)節(jié)活動范圍變小,運動障礙,姿勢異常。

  (2)由于屈肌張力增高,多表現(xiàn)為各大關(guān)節(jié)的屈曲、內(nèi)旋內(nèi)收模式。

  (3)上肢表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)屈曲,手握拳,拇指內(nèi)收,腕關(guān)節(jié)屈曲前臂旋前,肘關(guān)節(jié)屈曲,肩關(guān)節(jié)內(nèi)收。過多使用上肢,易出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng),使上肢發(fā)育受到影響。

  (4)下肢表現(xiàn)為尖足,足內(nèi)、外翻,膝關(guān)節(jié)屈曲或過伸展,髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋,大腿內(nèi)收,行走時足尖著地,呈剪刀步態(tài)。下肢分離運動受限,足底接觸地面時下肢支持體重困難。

  (5)多見軀干及上肢伸肌、下肢部分屈肌以及部分伸肌肌力降低。

  (6)動作幅度小、方向固定、運動速率慢。

  (7)痙攣型雙癱在腦癱患兒中最為常見,主要表現(xiàn)為全身受累,下肢重于上肢,多表現(xiàn)為上肢屈曲模式和下肢伸展模式。

  (8)痙攣型四肢癱一般臨床表現(xiàn)重于痙攣型雙癱,可表現(xiàn)為全身肌張力過高,上下肢損害程度相似,或上肢重于下肢。由于大多一側(cè)重于另一側(cè),因此具有明顯的姿勢運動不對稱。

  (9)痙攣型偏癱患兒臨床癥狀較輕,具有明顯的非對稱性姿勢運動,一般6個月后顯現(xiàn)癥狀,1歲左右差別明顯。正常小兒很少在12個月前出現(xiàn)利手,痙攣型偏癱的患兒卻可在12個月前出現(xiàn)利手。此型可見明確的影像學(xué)改變。

  (10)視覺發(fā)育速度緩慢、視覺體驗效應(yīng)不足、視覺功能發(fā)育不足,影響粗大和精細運動發(fā)育速度和質(zhì)量。

  (11)可有不同程度的智力落后、膽小、畏縮、內(nèi)向性格等。

  (12)臨床檢查可見錐體束征,腱反射亢進,骨膜反射增強,踝陣攣陽性,2歲以后病理反射仍呈陽性。

  (13)低出生體重兒和窒息兒易患本病,本型約占腦癱患兒的60%-70%。

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