根據(jù)胸膜炎患者的病史和臨床表現(xiàn)，結(jié)核性胸膜炎一般可確診，臨床表現(xiàn)主要為中度發(fā)熱，初起胸痛以后減輕，呼吸困難，體格檢查，X線檢查及超聲波檢查可作出胸液的診斷，下面就胸膜炎的診斷專家做個(gè)詳細(xì)的介紹。
1、癥狀
發(fā)熱、盜汗、乏力、全身不適、胸痛、干咳、呼吸困難等。
2、體征
干性胸膜炎可有胸膜摩擦音、濕性胸膜炎積液量少或葉間積液可無體征。積液量多時(shí)可見患側(cè)胸廓飽滿、呼吸運(yùn)動減弱，氣管及心臟向健側(cè)移位，患側(cè)語顫減弱，叩診呈濁音或?qū)嵰?，呼吸音減弱或消失。
3、化驗(yàn)
血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或增多，血沉增快，結(jié)核抗體陽性，結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽性。
4、X線檢查
少量積液時(shí)，肋膈角變鈍，更多量積液有向外側(cè)、向上的弧形上緣的積液影，肺底部積液可見患側(cè)“膈肌升高”，改變體位胸水可流動。
5、超聲波檢查
可見液平段。
6、胸穿抽出液體為滲出液
其中以淋巴細(xì)胞為主，胸水乳酸脫氫酶(LDH)升高，胸液涂片不易找到結(jié)核菌，結(jié)核菌培養(yǎng)約1/5陽性。
7、組織學(xué)檢驗(yàn)
胸膜活檢: 應(yīng)用胸腔鏡或纖維支氣管鏡進(jìn)行胸膜活檢，陽性率可達(dá)74%～100%，可判定腫瘤、肉芽腫等病變。如膿胸及有出血傾向者不宜行此項(xiàng)檢查。
8、排除其他原因引起的胸膜炎
如：癌性或間皮瘤等。
以上內(nèi)容就是專家為您介紹的有關(guān)結(jié)核性胸膜炎患者的臨床診斷的詳細(xì)信息，祝您健康。