1、呼吸性竇性心律不齊

　　呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種。多發(fā)生于兒童、青年及老年人，中年人較少見。呼吸性竇性心律不齊發(fā)生機理是由于在呼吸過程中，體內迷走神經與交感神經的張力發(fā)生變化，使竇房結自律性也因之發(fā)生周期性、規(guī)律性改變。吸氣時交感神經張力增高，心率增快，呼氣時迷走神經張力增高，心率變慢。心率快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期，停止呼吸時心律轉為規(guī)整。其心電圖特點如下：

　　①P波為竇房結發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ導聯中正向，aVR導聯中負向)，其形態(tài)恒定。②心率的快慢隨呼吸變化而變化，吸氣時心率增快，呼氣時心率減慢，其快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期。③在同一個導聯中，R-R間距或P-P間距差異達0.12秒以上。④P R間期大于0.12秒。

　　2、非呼吸性竇性心律不齊

　　非呼吸性竇性心律不齊較少見，具體原因還不十分清楚，有人認為與生氣、情緒不穩(wěn)定、或使用某些藥物(如洋地黃，嗎啡等)有關。其心電圖特點如下：?

　?、貾波為竇房結發(fā)出的“竇性P波”(Ⅰ、Ⅱ導聯中正向，aVR導聯中負向)，其形態(tài)較恒定。

　?、赑波頻率變化與呼吸無關，心率有時突然增快。?

　?、墼谕粚撝校琍-P間距或R?R間距差異達0.12秒以上。?

　?、躊?R間期大于0.12秒。?

　　3、竇房結內游走性節(jié)律

　　激動的發(fā)生點在竇房結內移動，因此，心電圖上的P波形態(tài)、大小與方向逐漸發(fā)生變化，其心電圖特點如下：?

　?、貾波是竇性P波(Ⅰ，Ⅱ導聯中正向，aVR導聯中負向)?

　　②P波形態(tài)、大小變化不一致。?

　　③P?R間期發(fā)生長短變化，但都已超過0.12秒。

　　4、與心室收縮排血有關的竇性心律不齊

　　與心室收縮排血有關的竇性心律不齊，是由于心室收縮排血異常致竇房結血液供應不均勻，從而造成竇房結的自律性發(fā)生改變。

　　5、異位心律誘發(fā)的竇性心律不齊

　　異位激動，尤其是發(fā)自心房的異位激動，有時可使竇房結的激動提早發(fā)生，繼之竇房結受抑制，因而發(fā)生一過性異位激動所誘發(fā)的竇性心律不齊。由于呼吸時胸腔的擴大和縮小而引起的呼吸性心律不齊，常見于兒童和青年人，多無病理意義,不需要治療,也見于心臟病人。與呼吸無關的竇性心律不齊，多見于老年人和心臟病患者。