擴張性心肌炎主要是由于毒素或毒物經(jīng)皮膚粘膜、胃腸道、呼吸道等進入體內(nèi)，引起了心肌損害。除白喉、傷寒、菌痢等傳染病的內(nèi)外毒素對心肌損害外，蛇毒、毒蕈、有機磷等中毒常見于農(nóng)村;銻、汞、砷、鉛劑等中毒易發(fā)生于工業(yè)污染區(qū)

　　實驗室及其他檢查

　　(一(X線檢查 心臟擴大為突出表現(xiàn)，以左心室擴大主，伴以右心室擴大，也可有左心房及右心房擴大。心衰時擴大明顯，心衰控制后，心臟擴大減輕，心衰再次加重時，心臟再次擴大。呈“手風琴效應”。心臟搏動幅度普遍減弱，病變早期可出現(xiàn)節(jié)段性運動異常。主動脈正常，肺動脈輕度擴張，肺淤血較輕。

　　(二(心電圖 可有各種心律失常，以室性期前收縮最多見，心房纖維顫動次之。不同程度的房室傳導阻滯，右束支傳導阻滯常見。廣泛ST-T改變，左心室肥厚，左房肥大，由于心肌纖維化可出現(xiàn)病理性Q,各導聯(lián)低電壓。

　　(三(超聲心動圖 左心室明顯擴大，左心室流出道擴張，室間隔及左室后壁搏動幅度減弱，二者搏動幅度之和<13mm。病變早期可有節(jié)段性運動減弱，二尖瓣前后葉搏動幅度減弱。二尖瓣開口小，二尖瓣葉可有輕度增厚。右心室及雙心房均可擴大，心衰時，二尖瓣可呈類城墻樣改變，心衰控制后恢復雙峰。

　　(四(同位素檢查 同位素心肌灌注顯影，主要表現(xiàn)有心腔擴大，尤其兩側心室擴大，心肌顯影呈稱漫性稀疏，但無局限性缺損區(qū)，心室壁搏動幅度減弱，射血分數(shù)降低，同位素心肌灌注顯影不但可用于診斷，也可用于同缺血性心肌病相鑒別。

　　(五(心內(nèi)膜心肌活檢 擴張性心肌炎臨床表現(xiàn)及輔助檢查，均缺乏特異性，近年來國內(nèi)外開展了心內(nèi)膜心肌活檢，診斷本病敏感性較高，特異性較低。