變應(yīng)性肉芽腫性血管炎診斷重點(diǎn)是結(jié)合臨床表現(xiàn)和病理檢查綜合分析，而不單純依賴病理檢查結(jié)果。對(duì)于中年發(fā)病的病人，有持續(xù)數(shù)年的哮喘史，一旦出現(xiàn)多系統(tǒng)損害，即應(yīng)考慮CSS。其他有助于診斷本病的特征還有非空洞性肺浸潤(rùn)、皮膚結(jié)節(jié)樣病變、充血性心力衰竭、外周血嗜酸性粒細(xì)胞增多以及血清IgE濃度升高等。美國(guó)1990年確定變應(yīng)性肉芽腫血管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：
1.支氣管哮喘。
2.白細(xì)胞分類中血嗜酸性粒細(xì)胞>10%。
3.單發(fā)性或多發(fā)性單神經(jīng)病變或多神經(jīng)病變。
4.游走性或一過(guò)性肺浸潤(rùn)。
5.鼻竇病變。
6.血管外嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。
凡具備上述4條或4條以上者可考慮本病的診斷。
實(shí)驗(yàn)室檢查：大部分病人均有血嗜酸性粒細(xì)胞增多，為該病的重要特點(diǎn)之一。嗜酸性粒細(xì)胞可高達(dá)1.5×109/L，甚至高達(dá)60×109/L，分類嗜酸性細(xì)胞可>50%，部分病人血清IgE顯著升高，并可有IgG增高，且和病情嚴(yán)重程度相關(guān)。補(bǔ)體多正常，常有貧血，血沉增快，血清抗MPO抗體P- ANCA和(或)c-ANCA可陽(yáng)性。支氣管肺泡灌洗液中嗜酸粒細(xì)胞比例可達(dá)33%。尿中可有蛋白和紅細(xì)胞，可伴有膿尿或管型。