變應(yīng)性血管炎是比較常見的一種疾病，其組織病理有白細胞核破碎的血管炎表現(xiàn)，有皮膚損傷，也有多個內(nèi)臟損傷。本病輕重不一，輕者僅有皮損，數(shù)周可愈，嚴(yán)重者可有多臟器受損，甚至危及生命。因此準(zhǔn)確的診斷才是對癥治療的根本，中醫(yī)對于明確診斷變應(yīng)性血管炎還是很有成就的，下面來了解一下。

　　一、變應(yīng)性血管炎中醫(yī)診斷

　　1、陰虛血熱 皮疹反復(fù)發(fā)作，皮膚留下較多色素沉著或萎縮性瘢痕，口干心煩，失眠多夢，大便干結(jié)。舌紅少苔，脈細數(shù)。

　　2、寒濕凝聚 皮疹為紫癜性丘疹、斑丘疹，皮損處顏色大多正常或暗紅，疼痛輕微，口不渴，大便稀。舌質(zhì)淡，苔白或膩，脈沉遲。

　　3、濕熱阻絡(luò) 皮疹分布以雙下肢為主，在紫癜性丘疹的基礎(chǔ)上伴發(fā)血皰、潰瘍、發(fā)熱，關(guān)節(jié)腫脹疼痛，大便溏爛，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)。

　　4、熱毒聚結(jié) 發(fā)病急驟，下肢，軀干，泛發(fā)紫癜性丘疹，斑丘疹和壞死性潰瘍，顏色鮮紅或紫紅，自覺灼熱、疼痛。伴發(fā)熱 、乏力或咯血，便血。舌紅苔黃厚，脈數(shù)。

　　二、鑒別診斷技巧

　　1、要注意與葡萄疫相鑒別，葡萄疫好發(fā)于兒童及青年，發(fā)病前通常有上呼吸道感染癥狀。皮膚粘膜多呈單一瘀斑、瘀點，常伴腹痛或關(guān)節(jié)痛或腎的癥狀。常規(guī)可見蛋白尿、血尿，偶有消化道出血癥狀。

　　2、要注意與蕁麻疹性血管炎、丘疹壞死性結(jié)核疹相鑒別，蕁麻疹性血管炎是一種水腫性血管炎，基本皮損為風(fēng)團，其他皮損包括了紅斑、紫癜、結(jié)節(jié)、大皰或網(wǎng)狀青斑，伴瘙癢、灼熱和疼痛。嚴(yán)重者可伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)、肝、脾腫大，也可出現(xiàn)腎、胃腸道、肺部受累表現(xiàn)。丘疹壞死性結(jié)核疹多見于青年女性。四肢伸側(cè)關(guān)節(jié)附近散在丘疹，觸之堅實，中心可先壞死、愈后遺留萎縮性瘢痕。也可泛發(fā)全身各部位。結(jié)核菌素呈強陽性，組織病理見結(jié)核病變。

　　溫馨提示：變應(yīng)性血管炎患者要忌辛辣、魚蝦、煙酒等刺激性食物，夏季應(yīng)忌羊肉、狗肉等熱量較大的食物。冬季天氣寒冷時可適當(dāng)食用。沿海地區(qū)的變應(yīng)性血管炎患者應(yīng)多吃新鮮蔬菜，如菠菜、油菜、胡蘿卜、白菜等含維生素C較高的蔬菜，瘦肉不限。

　　【參考文獻：《內(nèi)科醫(yī)囑速查手冊(第2版)》《脈管炎300個怎么辦》】