習(xí)慣性流產(chǎn)的檢查項(xiàng)目哪些是必要的

　　免疫檢查：免疫性流產(chǎn)包括有同種免疫紊亂和自身免疫異常。同種免疫紊亂的排查需要做封閉抗體，夫婦HLA配對等檢查，目前封閉抗體是檢查最多也是最實(shí)用的，假如封閉抗體呈陰性，則表明母體不能產(chǎn)生對胚胎有保護(hù)性的“封閉抗體”，胚胎將會受到母體免疫細(xì)胞的攻擊而容易發(fā)生停育;自身免疫異常則需要通過檢查母親體內(nèi)抗體如抗磷脂抗體、抗精子抗體，抗孕激素抗體，抗雌激素抗體等，醫(yī)生必須找出哪種抗體對習(xí)慣性流產(chǎn)的影響較大。雖然孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院免疫檢查在全省甚至全國都算做的比較全面的，但并不是所有抗體檢查都可以做，目前能做的檢查的項(xiàng)目也僅有十來種。

　　習(xí)慣性流產(chǎn)的檢查項(xiàng)目

　　解剖因素檢查：解剖因素造成習(xí)慣性流產(chǎn)主要包括以下幾個(gè)方面：宮頸機(jī)能不全、子宮發(fā)育畸形(如子宮縱隔、單角子宮、雙角子宮、鞍狀子宮等)、子宮肌瘤或腺肌瘤、宮腔粘連等。診斷主要依靠超聲、宮腔碘油造影、宮腔鏡、腹腔鏡、宮頸擴(kuò)張器等檢查。

　　內(nèi)分泌診斷：導(dǎo)致流產(chǎn)的內(nèi)分泌異常包括婦科內(nèi)分泌和內(nèi)科內(nèi)分泌異常。婦科內(nèi)分泌異常包括常見的有黃體功能不全、高催乳素血癥、多囊卵巢綜合征等。婦科內(nèi)分泌異常要經(jīng)過基礎(chǔ)體溫測定(BBT)、子宮內(nèi)膜活檢、激素測定、血清泌乳素(PRL)測定等檢查;內(nèi)科內(nèi)分泌異主要是糖尿病和甲狀腺功能異常，相關(guān)疾病以及激素也要進(jìn)行檢查。

　　遺傳檢查：目前遺傳檢查做得比較多的是夫婦染色體檢查，基因檢查相對困難一些，所有患者都要進(jìn)行染色體檢查。

　　血栓前狀態(tài)診斷：作為國內(nèi)率先提出凝血前狀態(tài)與習(xí)慣性流產(chǎn)有關(guān)的第一人，張教授指出，血栓前狀態(tài)的診斷需要對患者凝血功能進(jìn)行檢查，凝血功能檢查相當(dāng)復(fù)雜，目前能做的檢查還只是凝血功能全貌的冰山一角，加上凝血功能檢查費(fèi)用較高，目前醫(yī)院開展的檢查項(xiàng)目還比較有限。

　　病原體感染的檢查：雖然感染因素不是造成習(xí)慣性流產(chǎn)的直接原因，但張教授提到，習(xí)慣性流產(chǎn)患者生殖道各種各樣的感染陽性率很高，達(dá)50%左右。必須在再次懷孕前對生殖道進(jìn)行有關(guān)病原體方面的檢查，了解有無微生物感染，并給予相應(yīng)的治療。