習(xí)慣性流產(chǎn)為自然流產(chǎn)連續(xù)3次以上者，每次流產(chǎn)往往發(fā)生在同一妊娠月份。其診斷與檢查方法如下：

　　一、內(nèi)分泌診斷

　　(1)基礎(chǔ)體溫測定(BBT)：基礎(chǔ)體溫能反應(yīng)卵巢的功能狀態(tài)，可用于篩查黃體功能不全。因?yàn)辄S體功能不全可引起習(xí)慣性流產(chǎn)，黃體功能不全者基礎(chǔ)體溫表現(xiàn)為：高溫相小于11天;高溫相體溫上升幅度小于0.3度。

　　(2)子宮內(nèi)膜活檢：個(gè)體間月經(jīng)周期長短變異較大，主要是卵泡期長短不同的結(jié)果，而黃體期時(shí)限及內(nèi)膜變化基本一致。黃體末期做子宮內(nèi)膜活檢，如內(nèi)膜成熟度落后，即可診斷黃體功能不全。內(nèi)膜活檢除做常規(guī)的組織學(xué)檢測外，最好同時(shí)做雌激素受體測定。子宮內(nèi)膜雌激素受體含量低，即使黃體功能正常，孕激素充足，內(nèi)膜成熟度仍落后正常水平，是為假性黃體功能不全。

　　(3)激素測定：包括雌激素和孕激素、絨毛膜促性腺激素等的定量檢測。血清孕酮測定：月經(jīng)周期中外周血中的孕酮主要來自排卵后所形成的月經(jīng)黃體，其含量隨著黃體的發(fā)育而逐漸增加，至黃體發(fā)育成熟，即黃體中期，血中孕酮含量達(dá)高峰，然后不斷下降。

　　(4)血清泌乳素(PRL)測定：血清泌乳素由垂體前葉分泌，主要功能為產(chǎn)后促進(jìn)乳汁分泌。同時(shí)血清泌乳素對(duì)維持正常的黃體功能亦有重要作用，過低或過高均可導(dǎo)致黃體功能不全。

　　二、內(nèi)生殖器畸形的檢查

　　(1)子宮輸卵管造影(HSG)：子宮輸卵管造影是診斷子宮畸形敏感而特異的方法，根據(jù)子宮腔形態(tài)有否異?；虺溆睋p，可判斷有否子宮畸形。

　　(2) 超聲檢查：超聲在診斷宮腔異常方面不如子宮輸卵管造影，但在診斷子宮外部形態(tài)異常中意義較大。

　　(3) 磁共振成像：雖然費(fèi)用高，但在判斷內(nèi)生殖器畸形方面作用很大。

　　(4) 腹腔鏡和宮腔鏡：兩者可直接觀察子宮外部形態(tài)和宮腔內(nèi)狀況，能明確子宮畸形及其類型

　　(5) 宮頸擴(kuò)張器檢查：用8號(hào)子宮頸擴(kuò)張器伸入宮頸內(nèi)口毫無困難時(shí)提示宮頸功能不全。

　　三、免疫學(xué)檢查

　　(1) 淋巴細(xì)胞毒性抗體測定：首先應(yīng)用混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)反應(yīng)(MLR)及淋巴細(xì)胞毒性抗體測定，鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性流產(chǎn)。

　　(2) 抗精子抗體的測定：如抗精子抗體陽性，提示生育力低。

　　(3) 抗磷脂抗體(APA)測定：懷疑患自身免疫性疾病者要檢測抗磷脂抗體，可采用酶聯(lián)免疫吸附法等直接測定女方血清中抗磷脂抗體及其滴度。

　　(4) 自然殺傷細(xì)胞活性測定：孕前自然殺傷細(xì)胞活性高預(yù)示下次妊娠流產(chǎn)的可能性大。

　　(5) 母體抗父系淋巴細(xì)胞毒抗體測定：將夫婦雙方淋巴細(xì)胞加補(bǔ)體共同孵育，然后計(jì)數(shù)死亡細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)。

　　(6) 血型及抭血型抗體測定：丈夫血型為A或B、或AB型，其妻子為O型又有流產(chǎn)史者，再懷孕時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查丈夫是否屬于O型，O型不引起ABO血型不合。

　　四、病原體感染的檢查

　　尿與宮頸黏液培養(yǎng)了解有無微生物感染。病原體感染也是引起反復(fù)流產(chǎn)的原因，應(yīng)行宮頸分泌物支原體、衣原體、β-溶血性鏈球菌等培養(yǎng)。一般情況下，TORCH檢測(弓形體、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、皰疹病毒免疫檢測法)及其他病原微生物抗體測定意義不大，除非病史提示有慢性感染者。