肝血管瘤是血管瘤的一種，屬于良性腫瘤，因此患者在確診后不必驚慌，按照正常的診療流程走癥狀會慢慢減輕。肝血管瘤表現(xiàn)在肝臟暗紅，藍紫色囊樣隆起。分葉或結(jié)節(jié)狀，柔軟，可壓縮，多數(shù)與鄰近組織分界清楚。病人一般無自覺癥狀。

因本病無明顯癥狀，僅表現(xiàn)為肝內(nèi)占位性病變，故臨床上要注意與肝癌相鑒別。目前就肝血管瘤的病理發(fā)生機制尚不清楚，現(xiàn)有兩種不同的認識。

其一認為是血管畸形，其增長是由于血竇在血流作用下的擴張，血竇有完整內(nèi)皮細胞，其下有豐富彈力纖維，中膜層有成纖維細胞及平滑肌細胞，間質(zhì)中有極豐富和廣泛分布的膠原纖維，造成內(nèi)、中、外膜層界線不清及彈力纖維排列紊亂，膠原纖維可填充血竇腔，內(nèi)皮細胞不同程度腫脹，甚至半脫落、脫落狀;紅細胞可大量滲出至間質(zhì)中，從而證實了肝血管瘤為肝動脈末梢的動脈畸形。

其二認為肝血管瘤是真性腫瘤，其增長是由于新血管組織的形成。激素在新血管組織的形成中具有重要作用，推測類固醇作用于血管壁的徽結(jié)構(gòu)——海綿狀血管的一部分，可能機制為類固醇如強的松等抑制了血管壁膠原的生物合成;另一方面類固醇具有激發(fā)或促進血管生成的作用。有報道稱性激素可以促使血管內(nèi)皮細胞的增生、移行乃至形成毛細血管樣結(jié)構(gòu)。

同樣臨床研究證實，女性激素與肝血管瘤的生長存在一定的關(guān)聯(lián)。一項長期隨訪調(diào)查表明12.7%女性肝血管瘤患者在隨訪期間腫瘤增大，但明顯增大者只占6.3%，接受激素治療者有22.7%，其肝血管瘤直徑增大，兩倍于對照組。以上均說明肝血管瘤的生長和復(fù)發(fā)與性激素有密切的關(guān)系，外源性如口服避孕藥物，內(nèi)源性如懷孕等，即懷孕或口服避孕藥可使腫瘤生長加快或治愈后復(fù)發(fā)。

另有報道肝血管瘤中血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)表達陽性率高達78%，VEGF表達越高，血管內(nèi)皮細胞增殖越旺盛，由此肝血管瘤應(yīng)被視為新生物。但目前對激素在肝血管瘤的發(fā)生、發(fā)展過程中的真正機制尚未了解，有待我們深入研究，為臨床藥物治療肝血管瘤提供理論依據(jù)。

溫馨提示：肝血管瘤和肝癌有著明顯區(qū)別，患者確診后應(yīng)首先要平復(fù)自己的情緒，從主觀上消除對肝癌的恐懼感，情緒的穩(wěn)定有助于病情的康復(fù)，也才能配合醫(yī)生的治療。

【參考文獻：《血管瘤與脈管畸形診療圖譜》《鼻炎纖維血管瘤》】