血管瘤是一種好發(fā)于兒童的良性腫瘤，是先天性良性腫瘤或血管畸形，雖然說血管瘤這種疾病是良性的，但是這種疾病會隨著年齡的增長而增長，對患者生活和工作是很大的影響，這種疾病很多都是先天性的，絕大部分都分布在臉部，這是一種血管性疾病，有的患者病情會反復(fù)發(fā)作，感染，極少數(shù)人會產(chǎn)生惡變，甚至危及生命，那么我們就要及時的了解血管瘤的知識，不管是做好準(zhǔn)備和積極治療，都是有幫助的。所以今天我們就請專家為大家講解如何做好小兒血管瘤的診斷與鑒別。

　　如何做好小兒血管瘤的診斷與鑒別

　　一、實驗室檢查

　　1.瘤體外觀特征(葡萄酒斑狀或楊梅狀等)。

　　2.壓之褪色或縮小。

　　3.體位元試驗陽性，捫診及靜脈石，穿刺抽出凝全血(海綿型)，捫有搏動感，聽診吹風(fēng)樣雜音，壓閉供血動脈及雜音消失(蔓狀型)。

　　4.血管造影示瘤區(qū)造影劑濃聚或血管畸形。

　　5.病理組織學(xué)檢查確診。

　　二、診斷要點(diǎn)

　　1、局部皮膚的溫度

　　一部分血管瘤局部皮膚溫度高于周圍正常皮膚。

　　2、血管的異常搏動

　　動脈畸形能在局部感覺到明顯的動脈搏動。

　　3、畸形的血管

　　一部分位置比較表淺的血管瘤在皮膚表面能看到屈曲盤長的畸形血管。

　　4、顏色的異常改變

　　身體某個部位出現(xiàn)紅色、暗紅色、藍(lán)色、紫色、紫紅色可能是血管瘤的表現(xiàn)，一部分血管瘤如鮮紅斑痣，生下來的時候即可發(fā)現(xiàn)皮膚表面紅色的異常表現(xiàn)，而海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤等有可能皮膚表面沒有異常顏色，也有可能從皮下呈現(xiàn)出藍(lán)色、紫色等，很大一部分被老百姓當(dāng)做胎記對待。

　　5、包塊或突起

　　血管瘤一個典型的特征就是有包塊在皮膚表面或皮下突起，比如草莓狀血管瘤紅色突出周圍正常皮膚，海綿狀血管瘤會在皮下隆起柔軟的包塊，而草莓狀血管瘤的突起隨體位的改變沒有變化，海綿狀血管瘤突起的包塊則會隨著體位的改變體積有所改變，一部分還可能被誤認(rèn)為外傷。

　　三、鑒別

　　與血管球瘤、血管肉瘤等相鑒別，其特點(diǎn)如下：

　　1.血管球瘤指、趾甲床及其附近的銳性疼痛性腫物。寒冷刺激時疼痛尤甚。位于甲下者，可見指、趾甲局部隆起，表面可呈淺紅色、紫色或稍暗，多不讓觸碰。

　　2.血管肉瘤較少見，腫瘤呈結(jié)節(jié)狀，無痛，紫紅色，淺表者易出血和破潰。鏡下所見眾多的雜亂無章的腫瘤性血管，瘤細(xì)胞在基底膜內(nèi)增生，可貼附于血管內(nèi)壁，形成結(jié)節(jié)狀突出于管腔。瘤細(xì)胞多呈梭形，未分化者呈多邊形，類內(nèi)皮細(xì)胞樣，核大，深染，核分裂較多。可見到多核瘤巨細(xì)胞。

　　免疫組化對確定診斷及鑒別診斷有重要意義。可選擇敏感的內(nèi)皮標(biāo)記物，第八因子相關(guān)抗原，CD31、CD34等對確定診斷有重要幫助。

　　如何做好小兒血管瘤的診斷與鑒別?以上就是專家為您講解的血管瘤的診斷及鑒別檢查就診。只有正規(guī)醫(yī)院才是我們生命和財產(chǎn)安全的保障。