血管瘤起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞，活躍的內(nèi)皮樣胚芽向鄰近組織侵入，形成內(nèi)皮樣條索，經(jīng)管化后與遺留下的血管相連而形成血管瘤。血管瘤種類眾多，臨床可采用血管瘤核磁共振成像術(shù)的表現(xiàn)進(jìn)行檢查確診。

　　1、肝海綿狀血管瘤

　　病理上是瘤樣擴(kuò)張的血管，形成血池或血湖的血管腔隙樣病變。海綿狀血管瘤具有可變性、囊變、血栓形成、瘢痕形成和鈣化。MRI可直接顯示腫瘤部位，數(shù)目、大小和形態(tài)，且可根據(jù)信號(hào)強(qiáng)度，提示病變性質(zhì)。由于血管瘤血供豐富，在T2加權(quán)成像上全部為高信號(hào)強(qiáng)度，邊界清楚，并隨回波延長其信號(hào)強(qiáng)度明顯增加，這種信號(hào)強(qiáng)度均勻，一般比肝癌高信號(hào)強(qiáng)度更明顯。 T1加權(quán)時(shí)，可以為高信號(hào)、等信號(hào)或混雜信號(hào)，很少為低信號(hào)強(qiáng)度。GD-DTPA增強(qiáng)后動(dòng)態(tài)T1加權(quán)掃描可見造影劑在腫瘤內(nèi)緩慢積累，染色。早期顯示病灶邊緣強(qiáng)化，延遲掃描病變呈持續(xù)均勻強(qiáng)化。原發(fā)性肝癌和少血管的轉(zhuǎn)移性肝癌無此表現(xiàn)。而少數(shù)嚴(yán)重纖維化的肝血管瘤難與囊性和轉(zhuǎn)移瘤鑒別。

　　2、脾血管瘤

　　脾血管瘤是先天性發(fā)育畸形的血管不斷擴(kuò)張?jiān)谄?nèi)形成錯(cuò)構(gòu)樣血管瘤，病理上可分為結(jié)節(jié)型和彌漫型，往往無明顯包膜，有時(shí)可呈含血凝塊的囊腔形成，單結(jié)節(jié)脾可不腫大，多結(jié)節(jié)常伴脾腫大，彌漫型整個(gè)脾顯示海綿狀甚至呈囊性外觀，脾腫大明顯。MRI在T1加權(quán)圖像上信號(hào)強(qiáng)度較脾囊腫稍高，而在T2加權(quán)圖像上信號(hào)強(qiáng)度增高不如囊腫明顯，若血管瘤內(nèi)伴出血，則血腫在T1加權(quán)圖像上可呈高強(qiáng)度信號(hào)區(qū)。

　　3、腎血管平滑肌脂肪瘤

　　腫瘤由血管、平滑肌和脂肪組成。由于腫瘤的主要構(gòu)成組織不同，又稱為肌脂肪瘤和血管肌瘤。這類腫瘤病人的40%~80%伴有結(jié)節(jié)性硬化癥，少數(shù)病人雙側(cè)受累或有多發(fā)病灶。MRI的表現(xiàn)根據(jù)3種成分的組成比例而不同。多數(shù)腫瘤均含有較多的脂肪，因而在T1和T2加權(quán)圖像上均具有高強(qiáng)度信號(hào)特點(diǎn)。若以平滑肌來主要成分，則與腎癌有相似表現(xiàn)。腫瘤大小不一，病變?yōu)槲挥谀I皮質(zhì)或腎髓質(zhì)，在臨床上多無癥狀，與腎癌的臨床表現(xiàn)不同。

　　4、骨血管瘤

　　系腫瘤樣增生的血管組織構(gòu)成，其中包括毛細(xì)血管、海綿狀血管或靜脈竇。脊椎血管瘤多呈肥皂泡狀骨質(zhì)缺損，或呈柵狀垂直排列的骨質(zhì)紋理，晚期可發(fā)生壓縮性病理性骨折，有時(shí)可穿破椎體伸入附近軟組織內(nèi)，常進(jìn)入椎管。顱骨血管瘤起自板障，向內(nèi)、外板膨脹，典型的表現(xiàn)中央向四周放射的光芒骨針，有時(shí)表現(xiàn)為圓形骨質(zhì)缺損。MRI檢查時(shí)在T1和T2加權(quán)圖像表現(xiàn)為點(diǎn)狀信號(hào)增強(qiáng)區(qū)，反映腫瘤中擴(kuò)張的血竇。MRI的特殊作用可以同時(shí)顯示侵犯椎管內(nèi)的血管瘤，并顯示脊髓受壓情況。

　　5、軟組織血管瘤

　　MRI由于軟組織結(jié)構(gòu)內(nèi)的良好對比度，敏感性亦高，有助于發(fā)現(xiàn)軟組織內(nèi)病變并確定病變范圍，近來已廣泛應(yīng)用于軟組織腫瘤的診斷。血管瘤是常見的軟組織良性腫瘤。按結(jié)構(gòu)分，主要有毛細(xì)血管瘤和海綿狀血管瘤。前者血管腔小而且密集。后者血管腔顯著擴(kuò)大，呈血竇狀，壁薄，有少量結(jié)締組織間隔。在MRI檢查時(shí)腫瘤的信號(hào)特點(diǎn)取決定血管瘤內(nèi)血管形態(tài)及其內(nèi)血流狀況。在T1加權(quán)圖像上血管瘤的信號(hào)強(qiáng)度由低至中，可稍高于肌肉組織，因?yàn)檠軆?nèi)血流信號(hào)流空而表現(xiàn)為多發(fā)性，形態(tài)不一的無信號(hào)強(qiáng)度區(qū)，腫瘤內(nèi)還可以看到由纖維脂肪組織產(chǎn)生的纖細(xì)的不同信號(hào)強(qiáng)度的條狀區(qū)，如腫瘤內(nèi)出血?jiǎng)t可出現(xiàn)高信號(hào)強(qiáng)度的出血灶。在T2加權(quán)圖像上呈現(xiàn)為高信號(hào)強(qiáng)度，含鐵血黃素有順磁效應(yīng)，可出現(xiàn)在病變中央的出血區(qū)域，被吞噬細(xì)胞吞噬分布在病變周邊， T1和T2加權(quán)圖像均為低信號(hào)，部分腫瘤血管在偶數(shù)回波檢查時(shí)因質(zhì)子重排相位而呈信號(hào)強(qiáng)度血流圖像。

　　以上就是血管瘤核磁共振成像術(shù)的表現(xiàn)的相關(guān)內(nèi)容。因?yàn)槿庋凼遣荒艽_診血管瘤的，身體各個(gè)部位出現(xiàn)的異常情況，并注意觀察，如果出現(xiàn)血管瘤的癥狀，應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)院診斷，根據(jù)血管瘤的類型制定個(gè)性化的診療方案，避免盲目治療，給患者造成不必要的痛苦。