在正常情況下，孩子的上下牙齒咬合時(shí)，應(yīng)該是上前牙咬在下前牙的外面，若相反的話即下前牙咬在上前牙的外面，這在醫(yī)學(xué)上稱前牙反牙合，俗稱“地包天”。
“地包天”是兒童較為常見(jiàn)的一種牙頜畸形，常常是由于不良習(xí)慣、頜骨受傷或遺傳因素造成的。在不良習(xí)慣因素中，最多的原因是哺乳姿勢(shì)不正確，有些年輕的媽媽或托兒所的阿姨常讓嬰兒仰臥在床上，手捧奶瓶吸奶，嬰兒為銜住奶頭方便吸吮，而盡量將下頜下伸，久而久之，下頜發(fā)育便向前突出。其次是小兒有咬上嘴唇、吮手指等習(xí)慣，也會(huì)使下頜處于前伸狀態(tài)，而引起“地包天”。
在可能的條件下應(yīng)盡早地矯正“地包天”，早期矯正乳牙的“地包天”可減輕面部骨骼的畸形。對(duì)于遺傳因素導(dǎo)致的乳牙“地包天”，盡管已進(jìn)行了矯正，但在恒牙萌出后仍會(huì)再出現(xiàn)“地包天”的情況，但經(jīng)矯正過(guò)的要比沒(méi)有矯正過(guò)的程度要輕些，也可相對(duì)縮短恒牙矯治的時(shí)間。恒牙“地包天”矯治要比乳牙矯治困難，且見(jiàn)效也較慢。無(wú)論乳牙或恒牙“地包天”的矯正，都需要兒童和家長(zhǎng)的密切配合和堅(jiān)持。