妊娠合并糖尿病的治療用藥?妊娠期血糖控制不良，母兒并發(fā)癥明顯增加，尤其是巨大兒發(fā)生率高達(dá)40%，伴隨胎兒體重過大而致難產(chǎn)隨之增多至46.67%。因此妊娠期維持血糖正?；兄匾饬x。那么，妊娠合并糖尿病的治療用藥有哪些呢?
妊娠合并糖尿病的治療用藥包括：
1、口服降糖藥
普遍認(rèn)為妊娠合并糖尿病的治療用藥不宜應(yīng)用口服降糖藥，磺酰類可以通過胎盤刺激胎兒胰島，導(dǎo)致嚴(yán)重的新生兒低血糖，尤其是氯磺丙脲，可誘發(fā)胎兒多種畸形。但近來有文獻(xiàn)報(bào)道：優(yōu)降糖由于能與血漿蛋白結(jié)合，故穿透胎盤屏障極少，可望用于治療。
2、胰島素治療
目前妊娠合并糖尿病的治療用藥中的胰島素主要有三類，即動(dòng)物胰島素、單組分胰島素、基因重組人胰島素。與動(dòng)物胰島素相比，基因重組人胰島素制劑生物利用度高，平均劑量可降低20%，皮下注射吸收快，免疫源性低，較少誘發(fā)胰島素抗體的產(chǎn)生。
因此，認(rèn)為妊娠期糖尿病胰島素治療選擇基因重組人胰島素為宜，如諾和靈30R，其中含70%中效胰島素(NPH)、30%正規(guī)胰島素(RI)。
妊娠合并糖尿病的治療用藥胰島素用量應(yīng)個(gè)體化，初次推薦劑量可按0.7U/kg給予，早餐前20min注射全天量的2/3，其中RI峰值針對(duì)早餐，NPH峰值出現(xiàn)在注射胰島素后4～5h。針對(duì)中午12時(shí)至下午2時(shí)的午餐，晚上注射全天量的1/3。以后根據(jù)血、尿糖值調(diào)胰島素用量