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          如何診斷小兒支氣管哮喘

              為了患者方便特安排專家在線為您解答相關(guān)問題:小兒哮喘的診斷,一般并不困難。根據(jù)病史、體征和典型的急性發(fā)作癥狀,并排除可造成氣喘或呼吸困難的其他疾病,一般就可診斷。

            有些病例單憑病史就能診斷。反復(fù)喘息的病史,特別是有下面所列的任何普通易感性或觸發(fā)因素,如特異質(zhì)、運動促使癥狀發(fā)作或上呼吸道感染等。假若單憑病史不能確診,可參考臨床癥狀和體征。

            發(fā)作時,有呼氣延長,帶哮鳴音的呼氣性的呼吸困難,兩肺哮鳴音,呼氣時肋間肌收縮,以增加呼吸運動,胸內(nèi)壓增加,呼氣時心臟血液輸出量減少,出現(xiàn)奇脈。診斷性治療方便可靠。由于不同的疾病都有不同的特效藥治療,哮喘病需用舒喘靈、氨茶堿等緩解病情,假若用以上藥物有效,也可診為哮喘,特別是當(dāng)癥狀和體征容易與其他疾病混淆時更確切。根據(jù)實驗室檢查結(jié)果可以確診。

            (1)痰涂片

              可見小氣道的管型和嗜酸性細(xì)胞的破碎產(chǎn)物,均為哮喘的特征。痰涂片找嗜酸性粒細(xì)胞的破碎產(chǎn)物及革蘭氏染色找細(xì)菌,鑒別有無感染。

            (2) 皮膚敏感試驗

              將可疑過敏原慎重地作皮膚劃痕或皮內(nèi)試驗,幫助確定過敏原。

            (3)血液及呼吸道分泌液內(nèi)IgE、IgA測定

              IgE在過敏反應(yīng)時增高,IgA在病毒、細(xì)菌感染時增高或降低。

            (4)氣道致敏性測定

              用某些已知的過敏性物質(zhì)進(jìn)行氣道刺激,來觀察氣道對其的反應(yīng)性。只有根據(jù)肯定的診斷才能有滿意的處理。診斷明確,合理治療,可減輕發(fā)作或痊愈。據(jù)統(tǒng)計約有26%~78%的哮喘兒童 ,經(jīng)治療后或到成年期可完全緩解。

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