脂肪瘤是一種良性腫瘤，多發(fā)生于皮下。瘤周有一層薄的結締組織包囊，內有被結締組織束分成葉狀成群的正常脂肪細胞。有的脂肪瘤在結構上除大量脂肪組織外，還含有較多結締組織或血管，即形成復雜的脂肪瘤。

　　(一)發(fā)病原因

　　病因不明，少數(shù)病人有家族史或生后即有。多數(shù)學者認為與炎癥刺激致結締組織變性，組織內纖維小梁的腺管周圍脂肪浸潤或由于組織的淋巴供應和血液循環(huán)發(fā)生障礙，導致脂肪組織沉積有關。還有人認為脂肪瘤的發(fā)病與腦垂體前葉性腺激素的分泌有關。另外還有人認為本病的發(fā)病與先天性發(fā)育不良，全身脂肪代謝障礙以及腸營養(yǎng)不良所致，但證據(jù)尚不充分。

　　(二)誘發(fā)因素

　　1、過度飲酒，經常進食肥肉、動物內臟、無鱗魚或蛋黃等人群。因為進食過多肥膩之品，高膽固醇食物，可造成脾胃濕熱，痰濕內生，運化失調，即新生脂肪組織過多，使體內過多的脂肪細胞異聚，變硬。治療原則是：解熱除濕，健脾和胃，軟堅散結。

　　2、工作壓力過大，心情煩躁，經常生氣的人。因為肝氣郁結，氣血不暢，經脈不通，可造成正常的脂肪組織和淤血交織在一起，長時間可形成結締組織包裹脂肪細胞，形成脂肪瘤。治療原則：疏肝理氣，活血化瘀，軟堅散結。通過治療打通經脈，疏通經血，消散脂肪瘤。

　　3、經常熬夜，想問題過多的人。因為傷及脾胃，使脾失健運，陰陽失調，這樣人體對脂肪的分解能力下降，原有的脂肪組織和新生的脂肪不能正常排列，形成異常的脂肪組織，即“脂肪瘤”，治療原則：益氣健脾，調理陰陽平衡，軟堅散結。

　　(三)發(fā)病機制

　　病變位于真皮深層、皮下層，呈球形、結節(jié)狀或分葉狀外觀。瘤體主要由成熟的脂肪細胞構成，包膜菲薄而完整。纖維組織由包膜向瘤體內分布纖維性間隔，形成小梁分支，將瘤體分隔成大小不等、比正常脂肪小葉為大的小葉，切面淺黃色、質軟，脂肪油膩狀(圖1)。小梁內可見血管分布，毛細血管隨小梁分支而進入瘤體。瘤體的血管分布常不均勻，在瘤體表面或一側的血管較多。

　　當纖維組織增多達瘤體切面一半左右，即稱纖維脂肪瘤。若血管成分增多達瘤體切面一半左右，則稱血管脂肪瘤(圖2)。

　　鏡下可見毛細血管內皮細胞增生，管腔狹窄，有時伴血栓形成。瘤細胞大小、形態(tài)，類似正常脂肪細胞，有時可見灶性黏液變性。該區(qū)域出現(xiàn)泡沫細胞、小星形細胞、梭形細胞伴基質黏液樣，稱為黏液脂肪瘤。 腫瘤偶見出血、壞死、鈣化、液化或黃色瘤樣變。

　　遺傳學方面研究示本病與12q、6p、13q染色體改變有關。

　　對于脂肪瘤患者來說，規(guī)律飲食、吃好早餐對脂肪瘤患者極其重要。如果不吃早餐，可刺激脂肪瘤或使原來的瘤體增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。