正常情況下胸膜腔內(nèi)沒有氣體，僅有少量潤滑性液體，在沒有明確誘因(如外傷、侵入性操作等)情況下如果胸膜腔內(nèi)含有氣體，稱為自發(fā)性氣胸。
自發(fā)性氣胸又可分為原發(fā)性自發(fā)性氣胸和繼發(fā)性自發(fā)性氣胸。原發(fā)性自發(fā)性氣胸多發(fā)生于身材消瘦的高個年輕人，男性、女性比例為6：1，一般認為多由于肺尖部有胸膜下大皰，肺大皰破裂造成氣體外漏于胸膜腔形成氣胸;繼發(fā)性自發(fā)性氣胸多發(fā)生于有肺部基礎(chǔ)病變的老年人，由于肺氣腫、慢支等引起肺大皰，肺大皰破裂造成氣胸。
氣胸的治療
自發(fā)性氣胸多在肺內(nèi)外壓力改變時容易發(fā)生，如大氣壓的變化、乘坐飛機、潛水等，多數(shù)人是在夏秋、秋冬季節(jié)交更之際容易發(fā)生。發(fā)生后病人可出現(xiàn)患側(cè)胸痛、咳嗽、胸悶、氣短，嚴重的張力性氣胸可在短時間內(nèi)造成死亡。
氣胸經(jīng)保守治療后(包括穿刺抽氣、胸腔閉式引流)容易復(fù)發(fā)。據(jù)文獻報道，第一次發(fā)生氣胸后的復(fù)發(fā)率為50%左右，而發(fā)生過兩次氣胸的復(fù)發(fā)率為80%以上。對于漏氣時間較長、復(fù)發(fā)性氣胸或從事特殊職業(yè)的人群(如飛行員、潛水員等)應(yīng)及時手術(shù)治療以根除后患。胸腔鏡手術(shù)(VATS)或胸腔鏡輔助小開胸手術(shù)切除肺大皰并行胸膜固定術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后第1天即可下地活動，不影響美觀，療效肯定，目前已經(jīng)成為此類患者的首選治療。