1.腹部X線檢查 立位平片可見到兩側膈肌上升，肝臟及脾臟影位于中腹部脊柱兩側，膈下大量游離氣體，尤以右側為明顯，可占據全腹2/3，并有大量液體積存在下腹部，因此可見到一個橫貫全腹的氣液平面。
很多作者認為低出生體重兒自發(fā)性胃腸道穿孔早期無明顯的臨床表現或X線征象。Judy報道6例極低體重兒胃穿孔，X線腹部檢查5例未發(fā)現膈下游離氣體。因而診斷具有一定困難。然而定時反復攝片，腹腔穿刺術有助于迅速診斷。
2.腹腔穿刺術 Kosloske和Lilly的經驗，在側腹用消毒劑作皮膚準備后用22或25號針插入，后接針筒，如針芯后退，提示有氣體。這個過程是比較安全的，但必須注意腹腔游離氣體，并不一定表明有消化道穿孔，它可能發(fā)生于肺泡破裂引起的全腹或腹腔產氣菌感染，甚至找不到原因。
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