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小兒先天性食管閉鎖應(yīng)該如何診斷

  由于本病無(wú)典型的臨床表現(xiàn),需根據(jù)其它輔助檢查來(lái)判斷,經(jīng)口或鼻腔放入一根細(xì)軟導(dǎo)管,在上段食管盲端處即受阻不能通入胃內(nèi),經(jīng)導(dǎo)管注入0.5~1.0ml水溶性碘造影劑即可顯示上段食管盲端的位置和長(zhǎng)度,并可判明上段食管與氣管之間有無(wú)瘺道。腹部X線檢查發(fā)現(xiàn)胃腸道內(nèi)含有氣體,則說(shuō)明下段食管與氣管相通,存在食管氣管瘺。食管無(wú)閉鎖,但有食管氣管瘺的5型病人,臨床上雖無(wú)流涎和不能進(jìn)食的癥狀,但進(jìn)食時(shí)尤其進(jìn)流質(zhì)食物時(shí),如部分食物經(jīng)瘺道進(jìn)入氣管,即可引起嗆咳。瘺道較小者,進(jìn)食后嗆咳可為間歇性發(fā)作。有的病人在出生后數(shù)年才開(kāi)始呈現(xiàn)癥狀。此型病例需作食管鏡檢查明確診斷。


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