小兒普外科常見(jiàn)的疾病

　　小兒普外科診治范圍：包括孩子的頭面、頸部、乳房、腹部及軟組織疾病。

　　小兒普外科常見(jiàn)的疾病及診治范圍

　　一、頭頸部：嬰兒時(shí)期較常見(jiàn)有血管瘤、淋巴腫瘤。血管瘤表面呈鮮紅或紫藍(lán)色，表現(xiàn)為高出皮膚或不高出皮膚的腫塊。淋巴管瘤臨床多見(jiàn)于頸部，腫塊觸摸時(shí)感覺(jué)質(zhì)軟。學(xué)齡前期兒童，頸兩側(cè)腫塊或伴有感染的腫塊為腮源性囊腫或瘺管，頸正中腫塊為甲狀舌骨囊腫。學(xué)齡期兒童，頸部腫塊實(shí)質(zhì)性，多為良性或惡性腫瘤。

　　二、乳房：幼兒或?qū)W齡期兒童出現(xiàn)一側(cè)乳房乳暈下腫塊，大都由內(nèi)分泌紊亂引起。兩側(cè)乳房腫塊、乳房發(fā)育呈性早熟征象，應(yīng)高度懷疑腦垂體或卵巢腫瘤。

　　三、腹部：

　　1、腹痛 是腹部外科疾病的主要表現(xiàn)之一，內(nèi)科性疾病腹痛常先有發(fā)熱，后出現(xiàn)腹痛，外科性腹痛則先腹痛，然后才出現(xiàn)發(fā)熱。腹痛開(kāi)始的部位，一般就是病變所在部位，但也有例外情況，如急性闌尾炎最初的腹痛常位于上腹部，以后轉(zhuǎn)移至右下腹闌尾所在部位。

　　2、嘔吐 急性闌尾炎、腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)、膽囊炎都可以出現(xiàn)嘔吐癥狀，但許多內(nèi)科疾病也能引起嘔吐，臨床需加以鑒別。頻繁的嘔吐常提示高位梗阻，而嘔吐物帶有膽汁通常提示外科疾病所致。

　　3、便秘 嬰兒期就出現(xiàn)的頑固性的便秘，應(yīng)高度懷疑先天性巨結(jié)腸，應(yīng)先去外科作肛指檢查或作鋇劑灌腸明確診斷。

　　4、便血 便血是小兒腹部外科疾病中常見(jiàn)的癥狀，如直腸、結(jié)腸息肉、肛裂、消化性潰瘍、食管靜脈曲張都可出現(xiàn)便血。柏油樣大便提示上消化道出血。

　　5、腹塊 腹塊的出現(xiàn)多與腹腔內(nèi)或腹膜后各組織的先天異常、炎癥、腫瘤關(guān)系密切。無(wú)痛性腫塊常提示腫瘤，而腫塊有壓痛而邊界不清可能為炎癥所致。