小兒直腸息肉是對患兒比較嚴重的一個疾病，會給患者帶來很大的痛苦，很多家長因為患者早期的癥狀不明顯，以為是簡單的腹瀉等疾病，等到疾病發(fā)展比較嚴重之后才意識到，下面我們一起看看關于小兒直腸息肉的診斷要點。
診斷要點
小兒直腸、結腸息肉診斷并不困難，對有慢性便血的病兒，首先應想到腸息肉。約3/4的病例直腸指檢可觸及到息肉。肛查前應先排空大便，肛診時重點仔細反復觸摸直腸后壁，必要時可反復多次進行。對直腸指檢未能觸及息肉的病例可借助乙狀結腸鏡檢、鋇劑灌腸、纖維結腸鏡檢明確診斷。近20年來國內巳廣泛開展了小兒纖維結腸鏡檢查，實踐證明對直腸、結腸息肉的診斷安全、方便、可靠，能清楚窺視結腸腔的全貌，辨認息肉的存在及其部位，并且可以同時切除息肉，達到治療目的。
小兒直腸、結腸息肉的演變與轉歸可能有自動脫落、長期存在、復發(fā)、癌變等4種情況。是否會發(fā)展成癌腫有不同意見，多數(shù)作者認為幼年型息肉不會發(fā)生惡變，但也有人認為可以發(fā)生。曾有小兒腸息肉轉化為腺癌的報道，因此應引起重視。
鑒別診斷
對癥狀不典型診斷有困難的病例應與下列疾病進行鑒別：
1、肛裂
多有便秘史，排便時病兒哭鬧不安或自述肛門疼痛，血色鮮紅，多在便紙上有血跡，有時便后滴血。肛查往往肛門正中線前后方肛緣皮膚有裂口。
2、內痔
小兒較少見，也為便后無痛性血便，特別是大便干結時排便往往糞便表面上有鮮紅血跡，肛查可發(fā)現(xiàn)痔靜脈擴張呈團狀。
3、梅克爾憩室
平時無癥狀，其臨床特點為突然發(fā)生大量便血。最初量少與糞便混雜，以后為鮮血或血塊，部分病例出現(xiàn)腹痛。用同位素99mTc掃描檢查可發(fā)現(xiàn)憩室內的異位胃黏膜出血灶。