臨床上經常遇到一些腎功能已經出現(xiàn)障礙的病人問大夫，我這病能治好嗎?那么對于這個問題該如何回答呢，如果說不能治，那么就讓人失去了生活的希望;如果說都能治好，那就是有點吹牛了。

　　那么倒底有哪些尿毒癥能可逆性呢?一般來講，對于尿毒癥病人我們應當觀察下列指標：血常規(guī)、尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、腎功能、內生肌酐清除率、血沉、免疫指標、腎臟超聲等，普遍認為出現(xiàn)貧血、肌酐大于500、腎臟出現(xiàn)萎縮是不可逆的。在達到這種狀態(tài)后還是否有可逆性呢?我個人的體會是，有相當一部分仍具有可逆性。哪些指標可能提示患者有治療價值，從診斷指標看，血沉快、免疫指標異常如補體低等提示具有可逆性，從治療反應看，對激素治療有反應，能盡快出現(xiàn)利尿反應的具有可逆性。能夠積極配合醫(yī)生，不懈怠、不動搖、不折騰，堅持長期、系統(tǒng)治療，堅持中西醫(yī)結合治療，都能取得較好的療效。慢性腎衰的恢復與急性腎衰恢復有相似之處，那就是也會出現(xiàn)一個多尿階段，這個多尿階段來的越早、越快，恢復的就越好。

　　我們曾經碰到一個外院轉過來血透的病人，當時已有貧血、肌酐1000、腎臟B超體積縮小，但血沉快，我們給予利尿、激素治療，很快出現(xiàn)利尿反應，尿量很快達到8000毫升以上，經過三年的持續(xù)治療，現(xiàn)在已基本恢復正常，原來縮小的腎臟也恢復了正常。這樣的病例不止一個。我體會，經過合適的治療，相當一部分進入四、五期的尿毒癥病人都能獲得相當好的治療效果，最重要的前題是必需要有較多的尿量，包括用藥物催出來的尿都算，如能達到5000毫升以上，80%有效。每一個尿毒癥的患者都不要錯過這個關鍵時機，因為如果尿量只能達到2000毫升左右的話，那么就只能走透析或移植這條路了。作為腎科醫(yī)師，應當以阻止病人進入透析狀態(tài)為已任，治愈一個病人，就是挽救了一個家庭，同時也為社會減輕了一個沉重的負擔。