淚道阻塞與那些癥狀混淆

　　淚鼻管阻塞會(huì)繼發(fā)淚囊炎，急性淚囊炎可用熱敷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素。慢性淚囊炎患者則可在局部麻醉下用探針擴(kuò)張鼻淚管。另外，要積極治療鼻和副鼻竇的病患，避免鼻中隔偏曲、肥厚性鼻炎、粘膜息肉、下鼻甲肥大等癥使鼻淚道受累。 鼻淚管堵塞，是鼻淚管下端鼻腔開(kāi)口處被先天性膜組織所封閉，生后4周左右這一膜組織仍沒(méi)有破裂所造成的。

　　器質(zhì)性淚道阻塞或狹窄可發(fā)生在淚道的任何部位，確定阻塞部位對(duì)于治療方案的選擇十分重要。常用的檢查方法有：

　　1、染料實(shí)驗(yàn)

　　于雙眼結(jié)膜囊內(nèi)滴入2%熒光素鈉溶液，5min后觀察和必須雙眼淚膜中熒光素消退情況，如一眼熒光素保留較多，表明該眼可能有相對(duì)性淚道阻塞;或滴入2%熒光素鈉2min后，用一濕棉棒擦試下鼻道，若棉棒帶綠黃色，說(shuō)明淚道通暢或沒(méi)有完全性阻塞。

　　2、淚道沖洗術(shù)

　　采用鈍圓針頭從淚點(diǎn)注入生理鹽水，根據(jù)沖洗液體流向，判斷有無(wú)阻塞及阻塞部位。

　　通常有以下幾種情況：

　?、?zèng)_洗無(wú)阻力，液體順利進(jìn)入鼻腔或咽部，表明淚道通暢;

　?、跊_洗液完全從注入原路返回，為淚小管阻塞;

　?、蹧_洗液自下淚小點(diǎn)注入，由上淚點(diǎn)返流，為淚總管阻塞;

　?、軟_洗有阻力，部分自淚點(diǎn)返回，部分流入鼻腔，為鼻淚管狹窄;

　?、輿_洗液自上淚小點(diǎn)返流，同時(shí)有粘液膿性分泌物，為鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎。

　　3、淚道探通術(shù)

　　診斷性淚道探通有助于證實(shí)上淚道(淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊)阻塞的部位，治療性淚道探通主要用于嬰幼兒淚道阻塞。對(duì)成人鼻淚管阻塞，淚道探通多不能起到根治效果。

　　4、X線碘油造影

　　用以顯示淚囊大小及阻塞部位。