對(duì)于心臟瓣膜病我們都不陌生，心臟瓣膜病嚴(yán)重影響著患者的健康，所以當(dāng)出現(xiàn)心臟瓣膜病的癥狀時(shí)，必須及時(shí)的上醫(yī)院就診。心臟瓣膜病起病緩慢，病程較長，患者更離不開家屬們細(xì)心的護(hù)理，做好心臟瓣膜病的工作可提高患者的免疫力。那么，為了避免患有心臟瓣膜病的癥狀，我們應(yīng)該做些什么呢，下面專家將為我們講述關(guān)于心臟瓣膜病的相關(guān)知識(shí)：
二尖瓣封閉不全(mitralinsuffciency)是指二尖瓣瓣膜增厚，變硬、彈性減弱或消失、瓣膜卷曲、縮短，腱索增粗、縮短，有時(shí)瓣膜穿孔、破裂或鈣化引起二尖瓣環(huán)擴(kuò)張致二尖瓣口封閉不全(圖7-35)。二尖瓣封閉不全大多數(shù)是風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的問題，其次是亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎(SBE)、急完美染性心內(nèi)膜炎感染所引起。二尖瓣封閉不全也是通常的慢性瓣膜病，常與二尖瓣狹窄伴隨發(fā)生。
血液動(dòng)力學(xué)變化
二尖瓣封閉不全時(shí)，在左心室收縮期，左心室部分血液通過未封閉的瓣膜口返流到左心房，加上肺靜脈輸入的血液使左心房血容量較正常增多，壓力升高，久之左心房代償性擴(kuò)張肥大。左心室舒張期，左心房內(nèi)大量血液涌入左心室，左心室血容量增多，壓力升高，負(fù)荷增加，引起左心室代償性擴(kuò)張肥大。以后，左心室、左心房均可發(fā)生代償失調(diào)(左心衰竭)，從而依次發(fā)生肺淤血、肺動(dòng)脈高壓、右心室代償肥大隨后失代償，右心衰竭及體循環(huán)淤血。
臨床病理聯(lián)系
由于二尖瓣封閉不全，在左心室收縮期，左心室的部分血液通過未封閉的瓣膜口返流到左心房，此時(shí)，聽診時(shí)在心尖區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。X線顯示左心室肥大，心臟呈球形。其它血液循環(huán)變化與二尖瓣狹窄相同。
三、主動(dòng)脈瓣封閉不全
主動(dòng)脈瓣封閉不全(aorticinsufficiency)主要由主動(dòng)脈瓣疾病引起，能夠是風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣炎，也能夠是感染性心內(nèi)膜炎及主動(dòng)脈粥樣硬化和梅毒性主動(dòng)脈炎累及主動(dòng)脈瓣，病變致使瓣膜增厚、變硬、縮短、彈性減弱或消失，引起瓣膜環(huán)擴(kuò)張，致使主動(dòng)脈瓣封閉不全。此外，也可由關(guān)節(jié)強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及Marfan綜合征所致。
血液動(dòng)力學(xué)變化
由于主動(dòng)脈瓣封閉不全，左心室舒張期，主動(dòng)脈內(nèi)血液返流入到左心室，加上來自左心房的血液，使左心室內(nèi)血容量增加，左心室壓力升高，負(fù)荷加重而代償性肥大。以后，發(fā)生肌源性擴(kuò)張，引起二尖瓣相對(duì)封閉不全，加重左心房的負(fù)荷。依次發(fā)生左心衰竭、肺淤血、肺動(dòng)脈高壓、右心肥大、右心衰竭和體循環(huán)淤血。
臨床病理聯(lián)系
主動(dòng)脈瓣封閉不全，聽診時(shí)，在主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及舒張期嘆氣樣雜音。由于左心室血容量增多，心排血量也增多，收縮壓升高，但舒張期由于部分血液迅速返流入左心室，致使舒張壓急劇下降，脈壓差增大。病人可發(fā)生水沖脈，血管槍擊音及毛細(xì)血管搏動(dòng)現(xiàn)象。
四、主動(dòng)脈瓣狹窄
主動(dòng)脈瓣狹窄(aorticstenosis)主要是慢性風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣膜炎的問題，常與風(fēng)濕性二尖瓣病變合并發(fā)生，少數(shù)由先天性發(fā)育異?；蛑鲃?dòng)脈粥樣硬化引起瓣膜鈣化所致。
血液動(dòng)力學(xué)變化
由于主動(dòng)脈狹窄，左心室收縮期血液排出受阻，左心室為維持正常的心排血量而發(fā)生左心室向心性肥大，左心室壁增厚，但心腔不擴(kuò)張。后期，左心室失代償而發(fā)生肌源性擴(kuò)張。因左心室高度擴(kuò)張，故使房室瓣環(huán)擴(kuò)張而發(fā)生二尖瓣相對(duì)封閉不全，部分血液返流入左心房。依次發(fā)生左心衰竭、肺淤血、肺動(dòng)脈高壓及右心衰竭和體循環(huán)淤血。
臨床病理聯(lián)系
主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，左心室血液排出受阻，主動(dòng)脈瓣口極度狹窄時(shí)心排血量降低，冠狀動(dòng)脈供血不足，引起心肌缺血，發(fā)生心絞痛，嚴(yán)重時(shí)可引起猝死。也可因腦缺血而發(fā)生頭昏和暈厥。由于心排血量降低，血壓下降，脈壓減小。主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，主要病變?cè)谟谧笮氖曳蚀?，在主?dòng)脈瓣區(qū)聽診可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。X線顯示心臟呈靴形。
以上文章就是有關(guān)這方面問題的介紹，相信讀者和患者朋友一定有所了解，對(duì)您肯定也能有所幫助。在此，專家建議患者和家屬，病發(fā)原因還是要去醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的檢查之后才能確定，建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，以便查明原因后能夠及時(shí)針對(duì)性的治療，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)，給您的工作和生活帶來更大的影響。