先天性耳前瘺管是常見(jiàn)的耳科疾病。為胚胎期形成耳廓的第一、第二腮弓的小丘樣結(jié)節(jié)融合不良或第一腮溝封閉不全所致。耳前瘺管是一種可有分枝而彎曲的盲管,瘺口常位于耳輪腳前。據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì),單側(cè)多于雙側(cè),約4:1。且女多于男。
先天性耳前瘺管炎常見(jiàn)癥狀:
耳前瘺管管腔壁為復(fù)層鱗狀上皮,具有毛囊、汗腺、皮脂腺等,本病一般常無(wú)癥狀,偶爾在擠壓瘺口周?chē)鷷r(shí)有少量白色粘稠性或干酪樣分泌物從管口溢出,感染時(shí),局部可紅腫疼痛或形成膿腫,或膿性分泌物增多;反復(fù)感染化膿者,局部可形成膿瘺或瘢痕。
1、耳輪腳前有瘺口,常無(wú)癥狀。
2、擠壓瘺口周?chē)捎猩僭S白色積存物流出。
3、感染時(shí),局部腫痛,化膿;反復(fù)感染可形成膿瘺或瘢痕。
先天性耳前瘺管炎日常生活要注意什么?
一般來(lái)說(shuō),無(wú)癥狀者不需要治療。若有感染化膿,可給予抗生素或磺胺類(lèi)藥物治療,如青霉素,每次80萬(wàn)單位,肌肉注射(注意做過(guò)敏試驗(yàn));或紅霉素,每次0.25g,每日3次,口服。若形成膿腫應(yīng)及時(shí)切開(kāi),排膿引流,局部清潔消毒,碘伏紗條換藥;待紅腫消失,感染控制后可行瘺管切除術(shù),務(wù)必一次徹底切除,否則遺留部分瘺管感染復(fù)發(fā),再行手術(shù)效果甚差。中醫(yī)認(rèn)為本病為先天稟賦不足,正氣虛弱,胎毒內(nèi)蘊(yùn)而形成。若感染反復(fù)發(fā)作,常流膿液,治宜益氣養(yǎng)血,補(bǔ)托排膿??捎猛欣锵旧⒓訙p治療。
常用藥物有:黃芪15g,黨參12g,白術(shù)12g,熟地黃15g,白芍12g,當(dāng)歸12g,金銀花15g,皂角刺15g,白芷15g,桔梗10g,甘草3g,紫花地丁20g,連翹15g等,水煎服。外治可先用九一丹或紅升丹藥捻插入瘺口,盡可能內(nèi)伸,外敷生肌玉紅膏,隔天換藥1次。
日常飲食上宜清淡,少吃辛辣和發(fā)的食物,以瘦肉或鮮蛋為主,忌海鮮魚(yú)蝦,忌辛辣食物,忌發(fā)物(如魚(yú)、蝦、雞蛋羹)。平時(shí)多鍛煉身體提高抵抗力。沒(méi)有感染過(guò)的瘺管注意不要用手去擠壓,應(yīng)用70%的酒精擦拭瘺管口,保護(hù)局部清潔,防止發(fā)生感染。