骨折是一種常見的病癥，通常是骨頭受到破壞所引起的，以疼痛、腫脹、青紫、功能障礙、畸形及骨擦音等為主要表現(xiàn)的疾病。讓患者痛苦不安，因此在日常生活中如果發(fā)現(xiàn)有骨折的癥狀表現(xiàn)時(shí)還需及早診治，以免病情加重。

　　不同部位骨折的鑒別診斷方法

　　(1)肱骨髁上骨折

　　多因間接暴力引起，骨折如無移位，多有肘部疼痛，腫脹，局部有壓痛，肘關(guān)節(jié)活動功能障礙。有移位骨折時(shí)，局部疼痛、腫脹較明顯，出現(xiàn)異常活動，可聽見骨擦音。伸直型骨折肘部常呈半伸位，肘后突起，呈靴形肘畸形，在肘前可摸到突出的骨折近端。有血管損傷(受壓或刺激)的患者，手部皮膚顏色會變蒼白或變暗，溫度變涼，皮膚感覺減退，手指或手腕部活動障礙。最早出現(xiàn)且最主要的癥狀是被動伸指時(shí)引起劇痛，這時(shí)應(yīng)及時(shí)拍X線片以確診。

　　(2)肱骨外上髁骨折

　　骨折后關(guān)節(jié)外側(cè)迅速出現(xiàn)明顯腫脹、疼痛和活動受限，有時(shí)可摸到活動的骨塊。肘關(guān)節(jié)呈半屈位，活動時(shí)疼痛加劇。拍X線片可明確確診。

　　(3)橈、尺骨干雙骨折

　　亦稱手骨兩脛俱斷或前臂雙骨折。直接或間接暴力均可造成橈、尺骨干雙骨折，骨折部位多發(fā)生于前臂中1/3和下1/3部。橈、尺骨干雙骨折后局部疼痛、腫脹，前臂活動功能喪失，動則疼痛加劇。有移位的完全骨折，前臂可見短縮 、成角或旋轉(zhuǎn)畸形，有骨擦音，前臂旋轉(zhuǎn)功能喪失。開放骨折可見骨折端戳出皮膚，傷口一般較小，外露的骨折端有時(shí)可自行回納到傷口內(nèi)。

　　(4)手舟骨骨折

　　手舟骨骨折多為間接暴力所致。骨折后，腕背側(cè)疼痛、腫脹，尤以隱窩處明顯，腕關(guān)節(jié)活動功能障礙。將腕關(guān)節(jié)橈側(cè)傾，屈曲拇指和示食(食指)而叩擊其掌指關(guān)節(jié)時(shí)可引起腕部疼痛加劇。手舟骨骨折容易漏診，為明確診斷，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線攝片。

　　手舟骨骨折可分為三種類型

　?、偈种酃墙Y(jié)節(jié)骨折。屬手舟骨遠(yuǎn)端骨折，一般愈合良好。

　?、谑种酃茄抗钦?。因局部血運(yùn)不良，一般愈合緩慢。

　　③手舟骨近端骨折。近端骨折塊受血運(yùn)影響，易發(fā)生不愈合及缺血性壞死。

　　(5)掌骨骨折

　　骨折后局部腫脹、疼痛和掌指關(guān)節(jié)伸屈功能障礙。觸摸骨折局部有明顯壓痛，縱壓或叩擊掌骨頭時(shí)疼痛加劇。若有重疊移位，則該骨縮短，可見掌骨頭凹陷，握掌時(shí)尤為明顯。掌骨頸，掌骨干骨折，?？捎泄遣烈?。

　　(6)指骨骨折

　　骨折有橫斷、斜形、螺旋、粉碎或波及關(guān)節(jié)面等。骨折后局部疼痛、腫脹，手指伸屈功能受限。有明顯移位時(shí)，近節(jié)、中節(jié)指骨骨折可有成角畸形，末節(jié)指骨基底部背側(cè)撕脫骨折有錘 狀指畸形，手指不能主動伸直。同時(shí)可捫及骨擦音，有異常活動。