拇外翻的癥狀與體征是什么樣

　　1、疼痛

　　拇外翻患者常常是以拇趾的疼痛和拇外翻畸形就診。約有70%的拇外翻患者合并有疼痛，需要了解疼痛的部位在第1跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，還是位于跖趾關(guān)節(jié)或籽骨部位;疼痛有無向拇趾的放射;疼痛的嚴(yán)重程度，疼痛是否影響到運(yùn)動、工作、日常生活;疼痛緩解的方式，行走時(shí)痛還是靜息痛;疼痛和穿鞋的關(guān)系，如有些患者只能穿寬松的鞋，嚴(yán)重的患者甚至不能穿任何種類的鞋。疼痛開始的時(shí)間，持續(xù)的時(shí)間和進(jìn)展的情況。外側(cè)足趾疼痛的情況。

　　值得注意的是，拇外翻畸形的嚴(yán)重程度與疼痛癥狀并不成正比。畸形嚴(yán)重者也可無明顯疼痛，故治療的目的不單純是矯正畸形，同時(shí)還包括解除患者靜止和行走時(shí)的疼痛。

　　2、胼胝體

　　檢查患足是否患有胼胝體，確認(rèn)第幾趾拓骨頭下麟眠體，有否疼痛存在。

　　3、蹌趾位置蹌趾正常情況下輕度外翻(150以內(nèi))

　　此位置為中立位，若拇向足的脛側(cè)過度傾斜為內(nèi)翻，若拇趾向足的腓側(cè)傾斜過度，超過正常角度為輕度拇外翻，程度加重為中度拇外翻、重度拇外翻。檢查拇趾位置是否中立位，內(nèi)翻或外翻。

　　4、跖籽關(guān)節(jié)研磨實(shí)驗(yàn)

　　被動內(nèi)、外、上、下摩擦籽骨，活動受限且活動時(shí)摩擦響痛提示跖籽關(guān)節(jié)病變(跖子關(guān)節(jié)炎)為實(shí)驗(yàn)陽性。

　　5、步態(tài)

　　觀察患者走路姿勢確認(rèn)是否正常步態(tài)，是否跛行，是否靠支具輔助行走。可用Footscan測量患者行走時(shí)的足底壓力。

　　6、足部畸形

　　檢查患足是否有扁平足、高弓足、馬蹄足、扇形足、風(fēng)吹樣足等足部畸形。檢查患足是否合并錘狀趾、疊趾、足背隆突、足趾隆突、小趾內(nèi)翻等。7、第1趾關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)運(yùn)動。